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大醫精誠：上海中山醫院院長樊嘉院士的醫學情懷( 四 )


堅持醫學創新——
以拯救生命為動力
樊嘉在接受筆者專訪時 ， 著重談了對醫學創新的認識 。 他說：“現在國際上醫學發展非?？?， 結合生物科學、分子生物學、細胞生物學及人工智能的新成果 ， 使醫療領域包括對疾病的診斷、檢查的設備、治療的方案以及最新藥物的研制 ， 都發生了巨大變化 ， 都有了相當快的進步 。 我在自己研究的專業領域 ， 一直在追蹤當今世界的尖端成果 ， 一直在矢志不渝地追求 。 ”通過醫學創新 ， 探求肝癌最新醫療方案 。 “其實 ， 我們對醫學專業的熱愛 ， 是源于我們對病人的熱愛 。 ”三十多年來 ， 每當看到重癥病人因癌癥復發轉移而無望的眼神 ， 樊嘉總是心如刀割 。 “所以 ， 我們要通過醫學創新 ， 將臨床問題和基礎研究結合在一塊去探尋更有效的醫療手段 ， 去制訂更科學的醫療方案 ， 去研制更對癥的抗癌藥物 ， 去創造更多的醫療奇跡 。 ”樊嘉對筆者說 。 “在這方面的追求 ， 幾十年來從來沒有停止 。 三十年前 ， 我們跟著吳孟超、湯釗猷、余業勤等大師一步一個腳印地跋涉、求索；后來就在前輩開拓的領域里打下的基礎上 ， 再奮力攀登更高的目標 。 一切都是為了醫好更多病人 ， 拯救更多生命！”樊嘉說 。 通過醫學創新 ， 力爭對肝癌更早發現 ， 更早確診 。
大醫精誠：上海中山醫院院長樊嘉院士的醫學情懷
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樊嘉指導課題組開展學科研究 。 圖片提供/中山醫院
全球每年超過50%的新發和死亡的肝癌病例發生在我國 。 許許多多肝癌重癥病人往往確診、送院時已是晚期 。 眼看著一批批肝癌晚期患者和家人永別 ， 醫生們也是既痛心又無奈 。 這也鞭策樊嘉和他的團隊 ， 通過醫學創新 ， 去探尋對肝癌更早發現、更早確診的新方法 。 近十多年來 ， 樊嘉的團隊在這方面有很大突破 。 比如液體活檢 ， 臨床證明可以通過這個方法盡早地發現早期肝癌 。 樊嘉團隊在這個領域前輩們求索的基礎上 ， 通過長期研究、臨床驗證 ， 建立了肝癌早期診斷的預測模型 ， 研發的“7種微小核糖核酸肝癌檢測試劑盒”已成功轉化為普適于臨床的體外診斷產品在臨床廣泛使用 ， 借此顯著提高了肝癌病人早期診斷率 。
通過醫學創新 ， 研究肝癌復發及轉移的一般規律及防治方案 。 臨床證明 ， 中晚期的肝癌病人60%以上有癌栓（癌細胞侵犯到血管） ， 而門靜脈癌栓的形成是肝癌轉移的特殊表現 ， 其后的復發轉移率幾乎是100% ， 患者平均生存期僅3-6個月 。 樊嘉和他的團隊在肝癌門靜脈癌栓、肝癌肝移植術后復發、肝癌轉移環境等方面不斷取得突破 ， 多項成果填補了國內外空白 。 樊嘉作為第一完成人已榮獲國家科技進步獎2項、上海市科技進步獎一等獎2項、教育部自然科學獎一等獎1項 。
通過醫學創新 ， 提出適合國情的肝癌肝移植的“上海復旦標準” 。 國際上對于肝癌肝移植有一個嚴格的“米蘭標準” ， 只有單個腫瘤直徑不超過5厘米、多發腫瘤數目少于3個且最大直徑不超過3厘米的病人 ， 才能進行肝移植手術 。 但是中國人發現肝癌時 ， 絕大多數單個腫瘤已超過5厘米 。 樊嘉率團隊用5年時間仔細研究了251例肝癌肝移植病例 ， 根據實際情況 ， 分析提出了適合中國國情的“上海復旦標準”：只要腫瘤直徑不超過9厘米就可以實施肝臟移植 。 經證實 ， 符合“上海復旦標準”的肝移植病人術后的三年生存率達80%左右 ， 由此 ， 肝移植適應證人群擴大了40%左右 。
通過醫學創新 ， 打通“醫-研-產”創新鏈和產業鏈 ， 實現“中山智造” 。 樊嘉帶領團隊自主研發了多種CTC分選檢測技術 ， 同時成功研制了全球首臺“全自動循環腫瘤細胞分選檢測系統”原型機和檢測試劑盒 ， 相關核心技術已獲3項發明專利 ， 并申請發明專利5項 。 這些創新發明通過與企業合作將科研成果“落地” ， 為臨床實現肝癌早診早治、有效預測復發、療效監測以及干細胞研究建立了良好平臺 。 通過創立“醫-研-產”新模式 ， 打通了醫學創新、轉化和產業化的關鍵環節 ， 實現了創新鏈與產業鏈的無縫整合 。 當然 ， 醫療創新還離不開醫院和醫療設備企業的精誠合作 。 在樊嘉院長的支持下 ， 中山醫院與聯影集團于2014年就確定了戰略合作關系 。 近些年 ， 在雙方通力合作下 ， 高科技醫療設備接連推出 ， 并進入臨床應用 。 如全球首臺全景動態PET-CT成像系統uEXPLORER探索者已在中山醫院裝機 ， 并完成臨床驗證 ， 現正處于臨床探索性應用研究階段；全球首款全身5.0T磁共振uMRJupiter：TA已在中山醫院佘山院區開啟新一輪臨床試驗合作 。 樊嘉表示 ， 今后中山醫院將會繼續與優秀民族企業開展深入合作 ， 攜手民族工業 ， 攻關關鍵技術 ， 為將“中國智造”推向世界做出應有的貢獻 。