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胸痛|連搓麻將5小時突發胸痛，她的這種血管病死亡率接近100％

江門的鐘女士今年50歲了，平素喜歡玩兩把麻將，可日前一天，牌桌上激戰若干小時，情緒跌宕起伏后 。她突發胸痛，嚇壞了一干朋友 。家人及時發現并送至附近醫院，經檢查發現，接診醫生告知鐘女士的家屬可能是急性心梗，需要盡快進行冠脈介入手術，但當地醫院缺乏相應的技術條件，于是通過胸痛中心綠色通道，經由江門轉至暨南大學附屬第一醫院進行救治 。
由于有明確指征，心血管內科團隊很快就給她安排了檢查，但是卻發現鐘女士的情況并不是急性心梗，而是更為兇險的A型主動脈夾層，進展非常迅速，已經影響到心臟供血的血管，需要馬上進行外科手術治療 。隨后，心臟外科團隊迅速到場評估，明確手術指征后隨即安排急診手術治療，心內科及心臟外科團隊連續奮戰十幾個小時，最終才保住了鐘女士的性命 。
胸痛|連搓麻將5小時突發胸痛，她的這種血管病死亡率接近100％
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【胸痛|連搓麻將5小時突發胸痛，她的這種血管病死亡率接近100％】次日早上，做好急診術前準備的鐘女士便被送至手術室進行急診手術，心臟血管外科張曉慎與陸華為主要術者，麻醉科李雅蘭主任團隊負責手術麻醉和術中監護，在體外循環的支持下開展手術 。醫生們打開主動脈根部探查后發現，冠脈開口處已經出現夾層，血管真腔受壓迫明顯，尤其以左側明顯，這與心內科醫生在做介入造影時候發現的情況所一致，所幸的是，夾層還未對主動脈瓣造成嚴重的損害，用常規的手術方式可以應對 。手術歷時10多個小時，出血將近1000ml，終于成功將鐘女士從死神的手中奪回來了 。
術后鐘女士轉至心臟血管外科重癥監護室繼續康復治療，目前已恢復意識，脫離了生命危險 。
A型主動脈夾層
發現后急診手術是上策
“一般正常血管不會出現分層，在鐘女士的冠脈造影過程中，我們發現她的冠狀動脈開口，也就是血液進入心臟供血血管的入口處已經出現明顯分層現象，導致進入冠狀動脈的血流明顯減少，患者就會出現心臟供血不足的現象，表現為急性心梗的癥狀 ?！毙难軆瓤茖＜抑赋觯骸皬漠敃r情況來看，我們判斷這是一例A型主動脈夾層破裂后，逆行撕裂至冠狀動脈開口處，這種情況并不常見，此類患者很可能未有明確診斷就因夾層破裂而死亡 ?！?br /> 胸痛|連搓麻將5小時突發胸痛，她的這種血管病死亡率接近100％
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心臟血管外科陸華表示：“主動脈是人體全身最大的血管，主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂口進入主動脈壁內，致使主動脈壁中層形成夾層血腫，并沿著主動脈縱軸擴展的一種心血管系統的災難性疾病 。國內外權威的研究結果顯示，未經手術治療的A型主動脈夾層急性起病時，死亡率每小時增加1%，24小時約25%，48小時約50%，72小時約75% ?！币虼?，專家提醒，對于A型主動脈夾層患者，一經發現，需要盡快進行急診手術，才有機會保住性命 。
采寫：南都采訪人員 王道斌 通訊員 李小輝 張燦城