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時間|腎病治療難度大嗎？其實并非如此，理清這5點就可解決困擾！

周遜 腎內科主任
患有腎病時間久了的腎友 ， 大多覺得腎病治療難度大 。 每個人對治療“難度”理解是不同的 ， 有的腎友認為不能停藥就是治療難度大；有的腎友認為病情容易復發就是治療難度大；有的腎友認為尿蛋白總有“+”號就是治療難度大；有的腎友認為尿中還有紅細胞就是治療難度大；有的腎友認為腎功能恢復不到完全正常就是治療難度大等等 。 其實 ， 這樣理解“治療難度”并不全面與客觀 。
相對于其它疾病 ， 如心臟病中的冠心病與心衰、肝病中的慢性乙型肝炎與肝硬化、胃腸疾病中的消化性潰瘍與慢性結腸炎、肺病中的慢性支氣管炎與肺源性心臟病等 ， 腎病反而并非特別難 。

時間|腎病治療難度大嗎？其實并非如此，理清這5點就可解決困擾！
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腎為先為什么會這么說？冠心病 ， 不僅是難治而且容易致死；嚴重的心衰 ， 根本就沒有特別好的治療辦法；慢性乙型肝炎容易遷延 ， 可發展為肝硬化與肝癌；肝硬化是無法治愈的疾病 ， 肝硬化腹水與其發展成的肝癌都非常麻煩與難纏；消化性潰瘍也是容易反復的疾病 ， 而且會并發穿孔與癌變；慢性結腸炎中的潰瘍性結腸炎可以讓日本首相辭職 ， 說明一定是難治的；慢性支氣管炎每年的反復感染 ， 讓患者非常痛苦；肺源性心臟病往往會死于心衰等等 。
回頭再看看咱們腎內科疾病 ， 就拿特容易復發的腎病綜合征與晚期腎病的尿毒癥來說吧：容易復發的腎病綜合征 ， 往往存在藥物依賴 ， 只要及時調整藥物 ， 病情仍可被控制；而尿毒癥這一嚴重腎病 ， 既可以行透析治療 ， 也可以行腎移植治療 。 一般來說 ， 就算咱們的腎臟已完全失去功能 ， 通過血液透析還可以延長十數年或二三十年 ， 最長者甚至可達四十余年時間 ， 即患者仍可長期存活 。 而且 ， 在所有器官移植中 ， 腎移植的成功率最高 ， 且存活時間最長 。
腎病朋友們 ， 不要總認為自己所患腎病很難 。 只要理清如下五點 ， 就可以解決多年困擾 。
【時間|腎病治療難度大嗎？其實并非如此，理清這5點就可解決困擾！】1.不可過分糾結于某一檢查異常
當檢查報告出來之后 ， 常常有腎友盯住某一項異常指標在發呆與發愁 ， 尤其喜歡與后果的“正常參考值”作比較 ， 患者想不到與自己之前的檢查結果進行比較 。 腎友會想“用藥用了這么久 ， 指標還是那么高！” 。 時間久了之后 ， “腎病難治”這一想法就會不斷被強化 。 其實 ， 當檢查結果出來后 ， 腎友完全不必糾結于某一檢查異常 ， 或許只能說明腎病沒有根治 。 比如尿微量白蛋白的化驗結果是超過正常（30mg/L）的120mg/L、再比如尿紅細胞數量化驗結果是超過正常（25個）的80個/uL等 ， 這又能如何 ， 繼續用藥或定期檢查即可 。
2.不要把吃藥當成是一種負擔
有的腎病患者就喜歡聯想：吃與腎病有關的藥物——患腎病——腎病一直沒有好——腎病難治——腎病會發展成尿毒癥 ， 等等 ， 從而把吃藥當成是一種負擔 。 尤其不能把吃藥與腎病難治及尿毒癥“混為一談” ， 既然還需要吃一片或幾片藥 ， 那咱們就把它當成自己生活的一部分 。 想開了 ， 就什么事都不會有 。 與腎臟疾病一樣 ， 其實有很多疾病是通過吃藥（或打小針）方式與其共生共存的 ， 或者說叫“帶病延年” 。 既需要吃藥 ， 同時壽命與生活質量不受太大影響 。

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3.完全不必在乎“別人”怎么說
咱們不少腎病患者總是為別人“活著” ， 容易受到其他人干擾與影響 。 或許別人的一句話 ， 就可能讓患者難受好長一段時間 。 別人的一句話 ， 有的與自己有一點關系 ， 有的則與自己病情完全不相干 。 比如某某人一個月前還好好的 ， 近日又復發了；再比如某某人僅半年時間 ， 血肌酐就從180μmol/L漲到了尿毒癥（707μmol/L）水平等 。 然而 ， 自己所患腎病只是較輕的IgA腎病或者是已治愈的膜性腎病而已 ， 聽別說了之后 ， 腎病患者就開始胡思亂想了 。 而事實上 ， 絕大多數“別人說的”與自己根本無關 。