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上海醫生組團援青，讓果洛心包積液重癥患者足不出州得到救治

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“上海曼巴（藏語醫生）太厲害了！我感覺胸悶、氣促好多了！”44歲藏族女性患者扎西措表示 。
上海醫生組團援青，讓果洛心包積液重癥患者足不出州得到救治
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44歲藏族女性患者扎西措趕來醫院 ， 專程向救治過她的上海援青醫生道謝 。 本文圖片均為上海第五批援青醫療隊供圖
2022年9月上旬 ， 扎西措胸悶、乏力已一個月 ， 因病情加重并伴呼吸困難3天 ， 她前往果洛藏族自治州人民醫院就診 。 入院后 ， 她的胸悶、呼吸困難進一步加重了 。 胸部CT顯示扎西措左肺下葉背段結核 ， 大量心包、胸腹腔積液 。 以往碰到這類危重患者 ， 果洛藏族自治州人民醫院因缺少心包穿刺經驗 ， 一般會建議患者轉至西寧市進一步診治 。
隨著第五批上海援青“組團式”醫療隊的到來 ， 使得果洛州這類重癥患者“足不出州”就能得到及時有效的救治 ， 扎西措正是當地受益患者之一 。
為扎西措治療的上海醫生是來自上海第九人民醫院黃浦分院心內科和重癥醫學科的陳奕緯、金燁和王璐醫生 ， 這三位醫生都有著10多年心血管和重癥醫學工作經驗 。 隨著大量心包積液被引流抽出后 ， 扎西措的心衰癥狀立刻得到有效緩解 。 完善檢查化驗后 ， 扎西措被明確診斷為“肺結核伴有結核性心包、胸腹腔積液” 。
上海醫生組團援青，讓果洛心包積液重癥患者足不出州得到救治
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來自上海第九人民醫院黃浦分院心內科和重癥醫學科的陳奕緯、金燁和王璐醫生救治當地心包積液患者 。
【上海醫生組團援青，讓果洛心包積液重癥患者足不出州得到救治】在醫療隊的指導下 ， 醫院感染科、心內科、急診科等多學科專家聯合參與診療 ， 經抗癆、改善心功能、穿刺抽液等精準對癥治療后 ， 扎西措的心衰癥狀完全消失 ， 順利出院 。 9月21日 ， 扎西措專程趕來醫院 ， 為上海援青醫療隊的三位醫生送來錦旗并獻上潔白的哈達 ， 感謝救命之恩 。
統計顯示 ， 我國現有結核病患者大約有2000多萬人 ， 其中90%左右為肺結核 ， 且逐年上升 。 我國結核性心包炎占心包疾病的21.3%-35.8% ， 嚴重時可致急性心力衰竭、心臟壓塞等嚴重并發癥而危及生命 。 在青海高原地區 ， 肺結核的發病率居高不下 ， 地理環境和個人衛生習慣等原因使得肺結核感染人群發生呼吸困難及嚴重并發癥的情況普遍多見 。
在醫療隊參與救治的患者群體中 ， 有成人 ， 也有青少年 ， 14歲男孩夏吾即其中一名患者 。
9月24日 ， 夏吾才讓因口唇紫紺、呼吸困難、連續多日不能平臥被送進果洛藏族自治州人民醫院急診科 ， 經檢查后發現其有大量心包積液 ， 同時合并下腔靜脈擴張等 ， 被診斷為急性心力衰竭、呼吸衰竭 。
陳奕緯、金燁和王璐三名醫生在搶救室給夏吾才讓進行心包穿刺抽液引流置管術 ， 并給與吸氧、強心、利尿等治療 。 在引流出大量液體后 ， 男孩胸悶、喘憋等癥狀得到緩解 ， 生命體征也漸漸平穩 。 “上海叔叔 ， 感謝你們！”10月2日 ， 夏吾才讓出院回家 。