腎結石|2藥利膽退黃降酶,抗炎保肝降脂,促進肝功能恢復,抑制肝纖維化

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中醫藥治療慢性肝炎在我國有著廣泛的臨床應用基礎 , 發揮著十分重要的作用 。 大量臨床實踐證明 , 中醫藥有助于改善慢性乙型肝炎患者臨床癥狀、促進肝功能恢復、抑制肝纖維化進程 , 延緩或阻止疾病進展 。 如進入專家共識的苦黃顆粒、五靈丸等 。

苦黃顆??帱S顆粒 , 源于醫圣張仲景所著《傷寒論》中的“茵陳蒿湯” , 由中醫治療肝病泰斗鄒良才改良“茵陳蒿湯”苦黃注射液臨床經驗方 , 后經藥企二次開發更改劑型得到 。 由苦參、大黃、茵陳、春柴胡、大青葉五味中藥組成 , 具有清熱利濕、疏肝退黃的功效 , 用于因濕熱內蘊引起的黃疸型病毒性肝炎患者的退黃 。
《傷寒論·辨陽明病脈證并治》中首載:“陽明病 , 發熱汗出者 , 此為熱越 , 不能發黃也 。 但頭汗出 , 身無汗 , 齊頸而還 , 小便不利 , 渴引水漿者 , 此為瘀熱在里 , 身必發黃 , 茵陳蒿湯主之” 。 可見茵陳蒿湯有清熱利濕兼化瘀作用 , 是治療肝膽疾病尤其是黃疸的第一方 。

方中茵陳蒿為君藥 , 《神農本草經》將其列為上品 , 載其“味苦 , 平 。 主風濕寒熱邪氣 , 熱結 , 黃疸 。 久服輕身 , 益氣 , 耐老” , 味苦、辛 , 性微寒 , 寒能清熱 , 苦能燥濕 , 既能發汗使濕熱從汗而出 , 又能利水使濕熱從小便而去 , 取其清熱利濕、利膽退黃之效 。
柴胡味苦、平 , 性微寒 , 《神農本草經》言:“主心腹 , 去腸胃中結氣 , 飲食積聚 , 寒熱邪氣 , 推陳致新 。 久服 , 輕身明目益精” , 其性善條達肝氣、疏肝解郁 , 兼能疏散退熱;大青葉味苦 , 性寒 , 《江西草藥》:“治急性肝炎 , 肺結核 , 矽肺 , 牙痛 , 蛇傷 , 過敏性皮炎” , 《綱目》云:“主熱毒痢 , 黃疸 , 喉痹 , 丹毒” , 其善于清熱解毒涼血 。 二藥配伍 , 疏肝泄熱之功尤佳 , 共為臣藥 。

苦參味苦 , 性寒 , 《神農本草經》記載其:“主心腹結氣 , 癥積聚 , 黃疸 , 溺有余瀝 , 逐水 , 除癰腫 , 補中 , 明目止淚” , 能清熱燥濕;大黃 , 其性走而不守 , 苦寒沉降 , 能下瘀結之實邪 , 破堅除積 , 消除癥 , 又入手足陽明經 , 蕩滌陳垢 , 引邪自大便而解 , 功能利濕退黃 , 瀉熱逐瘀通便 。 二藥合用增加清熱瀉火燥濕之功 , 共為佐藥 。
柴胡入肝膽經 , 兼為使藥 。 諸藥合用 , 共奏清熱祛濕和疏肝逐瘀的功效 , 既能清熱利濕、疏肝解郁 , 又起利膽退黃、降酶、改善肝功能的作用 , 對濕熱蘊(瘀)結引起的各種肝炎包括非酒精性脂肪肝具有療效 。

現代藥理學研究顯示 , 苦黃顆粒具有利膽退黃、抗炎保肝、調控血脂等作用 。 對病毒性肝炎有較好的退黃降酶作用 , 可有效改善患者目黃、身黃、尿黃、納差、腹脹等臨床癥狀 , 對濕熱內蘊型病毒性肝炎患者療效更顯著 。 與苦黃注射液兩種劑型在病毒性肝炎的退黃降酶方面療效相似 。
苦黃顆粒對肝炎病毒引起的輕中度黃疸型肝炎有較好療效 , 可用于重度黃疸型肝炎的綜合治療 。 苦黃顆粒與甘草酸制劑聯合用藥可增加退黃、降酶的功效 。 對于濕熱型酒精性肝炎患者 , 首先需要戒酒 , 苦黃顆粒能夠減輕患者炎癥、改善血清肝功能及其臨床癥狀 。 苦黃顆粒能夠改善濕熱內蘊型非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂 , 可用于濕熱內蘊型非酒精性脂肪肝患者 。