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嬰幼兒|孩子冬季“濕疹”頻發？可能是特應性皮炎

【嬰幼兒|孩子冬季“濕疹”頻發？可能是特應性皮炎】進入冬季后 ， 天氣干燥 ， 一些兒童的面頰、四肢關節處、軀干、眼瞼、耳廓、耳后等部位反反復復起濕疹 ， 還特別癢 ， 讓人寢食難安 。 在家長看來是孩子的濕疹發作了 ， 其實這大多是兒童的特應性皮炎發作 。

嬰幼兒|孩子冬季“濕疹”頻發？可能是特應性皮炎
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家長說的兒童濕疹 ， 大多是特應性皮炎
一般來說 ， 家長口中所說的兒童濕疹 ， 其實大多指的是嬰幼兒期的特應性皮炎 ， 這是一種過敏性疾病 ， 也是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病 ， 以干、紅、癢及常復發為主要特征 ， 有時甚至合并病毒、細菌等感染 ， 給患兒的身體健康帶來嚴重危害 。
據流行病學調查顯示 ， 2014年我國12個城市1—12月嬰兒特應性皮炎患病率高達30.48% ， 1—7歲兒童特應性皮炎患病率達12.94% ， 我國兒童特應性皮炎患者大多為輕中度 ， 分別占74.6%、23.96% ， 重度僅占1.44% 。
廣東省婦幼保健院皮膚科主治醫師周真表示 ， 父母親、兄弟姐妹等家族成員有過敏性疾病史的人群更易出現特應性皮炎 。 而天氣變化、生活方式改變、不正確的洗浴、感染原和變應原刺激等環境因素也會使皮膚表面菌群紊亂、皮膚屏障功能受損、皮膚免疫異常等 ， 是特應性皮炎發生的重要原因 。
防治要從“保濕”開始
“因為皮膚屏障功能受損 ， 環境中的刺激物或過敏原透過受損的皮膚引起皮膚發炎 ， 出現紅干癢的癥狀 ， 所以通過保濕來修復皮膚屏障 ， 達到治療及預防特應性皮炎的發作 。 ”周真表示 ， “在護膚品上 ， 盡量給孩子選用成分簡單 ， 無香料、無酒精 ， 不含羊毛脂成分的保濕乳或霜 ， 避免選擇含動物性油脂的保濕劑 ， 如綿羊油、馬油等 ， 宜選天然植物油 ， 如茶籽油、橄欖油等 ， 植物性成分 ， 如蘆薈汁等 ， 以及各類消字號的抑菌霜、修復霜等 。 ”
一般來說 ， 乳液適用于夏季及皮膚輕度干燥時 ， 霜或油膏適用于冬季及皮膚中重度干燥時 。 洗完澡后用干毛巾蘸干（避免來回擦拭）身上的水分后立即（3-5分鐘內）涂抹潤膚露 ， 涂保濕劑的次數依皮膚的干燥情況而定 ， 比如在涂后2-3小時后皮膚再度干燥 ， 則及時再涂 。 所以專家建議兒童每周用量至少100g ， 成人每周用量250g ， 并且最好能堅持長期使用保濕產品 ， 甚至在皮炎緩解后也繼續堅持使用 ， 預防特應性皮炎的復發 。
正確認識積極治療
外用糖皮質激素是有效治療特應性皮炎的一線療法 。 但有些家長卻往往因為過于擔心外用糖皮質激素的不良反應 ， 常常心存顧慮 ， 甚至拒絕使用 。 周真說 ， 其實 ， 家長不必因過分擔心藥物的副作用而拒絕使用 ， 以免延誤了孩子病情 ， 一般來說 ， 醫生會根據孩子的年齡、皮損性質、部位及病情程度選擇不同劑型和強度的糖皮質激素制劑 ， 以快速有效控制皮膚炎癥 ， 減輕癥狀 ， 但不建議家長自己隨便用藥 ， 甚至盲目使用添加了不適合孩子用的激素成分的各種修復霜、濕疹膏、抑菌霜等 。
Tips：
如何避免誘發特應性皮炎
◇洗：建議兒童選擇淋浴 ， 水溫不宜太高 ， 32℃-37℃為宜 ， 洗浴時間不宜太長 ， 5-10分鐘為宜 。 嬰幼兒可以清水洗澡 ， 兒童則選擇專用于特應性皮炎的洗浴用品 。
◇衣：建議穿寬松柔軟、吸汗性好的全棉衣物 ， 減少汗液及摩擦 對皮膚的刺激 。
◇食：特應性皮炎的發生是否因食物過敏引起 ， 需要專業的兒科或兒童皮膚科醫生來評估判斷 。 如果確診為牛奶蛋白過敏的特應性皮炎兒童 ， 除了回避牛奶蛋白外 ， 還需要采用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養 ， 純母乳喂養兒或混合喂養兒 ， 乳母注意回避牛奶及奶制品等 ， 并建議每6個月后重新評估患兒是否還存在有牛奶蛋白過敏 。