醫生|從醫30年,腫瘤醫生查出膽囊癌!治愈之后,他的一個感悟發人深省( 二 )


?比如之前有一位肝癌伴有腹水的病人 , 去腫瘤醫院會診 , 醫生簡單的看了一眼x光片子 , 不問病情就告訴病人及家屬:“晚期肝癌 , 不能化療 , 更不能手術 , 中藥試試吧” 。 一句話 , 使病人驚呆了 , 緩過神后流淚 不止 。 家屬與醫生爭吵起來 , 責問醫生為什么不保密病情 , 采取 保護性醫療措施 。 那位醫生蠻橫地回答:“我們醫院子寫著腫瘤醫院 , 沒得癌癥你們到這里干什么?到腫瘤醫院能保密嗎?\" 。
這位醫生的強詞奪理完全違背了醫生的道德準則和新的醫學模式的要求 。 把握告知的藝術反映了醫務人員的綜合素質包括語言表達能力.醫學水平.理解力和反應力.愛心和同情心 。 正確的病情告知要注意如下的溝通藝術 。
1、了解病人性格
面對理性的病人 , 可以理性的告知患者實情 , 這樣做反而可以讓他們的緊張情緒得到放松 , 繼續配合后續的治療 。 而如果是本身比較感性的病人 , 則需要改變策略 , 曉之以情動之以理 , 在告知病情的同時給予病人病情的可戰勝的信念 , 讓他們可以配合治療 。
2、了解病人文化程度
一般情況下 , 有一定知識閱歷但是沒有醫學知識的病人 , 一旦患癌會給自己很大的心理壓力 , 由于恐懼而不愿意去醫院就診 。 對于這類病人 , 需要采取緩和的態度幫助他們擺脫恐懼心理 , 盡快的適應角色 , 避免延誤最佳的治療時機 。
而對于一些本身文化程度不高的患者 , 則可以輕描淡寫的帶過病情 , 讓他們處于難得糊涂的狀態下接受治療 。
3、了解病人的情感類型
對于一些比較脆弱的病人 , 可以采取平靜的態度告知 , 讓他們得到安慰;過分恐懼的病人 , 需要告知病情是可戰勝的 , 以及該如何戰勝的手段 , 建議起戰勝病情的決心 。
?在當今社會 , 網絡信息非常發達 , 想要完全隱瞞病情幾乎是不可能的 。 所以需要醫生在告知的過程中適當運用心理學 , 針對不同病人的特征“區別對待” , 盡可能的讓病人接受病情并配合治療 。
參考資料:
[1
《癌癥要告知實情嗎?》.臨床決策與倫理.張蘭鳳
[2
《患癌醫生和妻子有個關于\"尊嚴\"的約定 | 被瞞到最后的老人直捶床:\"我還有好多事沒安排呢 ……\"》.哈爾濱日報.2018.12.17
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