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高血壓|血壓超過140/90mmHg就是高血壓？醫生坦言：您可能被誤診了


高血壓|血壓超過140/90mmHg就是高血壓？醫生坦言：您可能被誤診了
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高血壓|血壓超過140/90mmHg就是高血壓？醫生坦言：您可能被誤診了
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高血壓|血壓超過140/90mmHg就是高血壓？醫生坦言：您可能被誤診了
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“醫生 ， 您給我測量的血壓超過了140/90mmHg ， 這是否就可以診斷為高血壓了？”
今天我去學校給初中生體檢 ， 結果發現很多學生的血壓都在140/90mmHg以上 ， 看到自己血壓高出了正常數值 ， 就有不少學生問我自己是否得了高血壓 。
根據我多年的經驗 ， 初中生得高血壓的可能性是比較低的 ， 這一下好多學生測量的血壓都偏高 ， 這肯定是哪里出現了問題 。 仔細看看那些血壓偏高的學生 ， 他們普遍氣喘吁吁 ， 考慮是爬樓引起的 ， 爬樓會引起心率增快 ， 進而使得血壓升高 。
我讓這些血壓“偏高”的學生休息了一會 ， 他們的血壓又恢復了正常 。 其實并不是說血壓只要超過140/90mmHg就可以診斷為高血壓的 ， 現實中很多人可能被誤診了 。 今天醫者良言就跟您好好聊一聊這個事 。
1.血壓超過140/90mmHg就可以診斷為高血壓？估計很多人看到這個標題會有點懵 ， 因為高血壓的診斷標準就是以140/90mmHg為分水嶺的 ， 既然這樣 ， 那血壓＞140/90mmHg為何不能診斷為高血壓呢？
其實在臨床上診斷高血壓是有著嚴格的要求的 ， 即非同日三次血壓均高于140/90mmHg ， 也就是說這三次測量的血壓不在同一天 ， 否則就不能輕易診斷為高血壓 。
降壓藥
還有一種情況 ， 血壓雖然低于140/90mmHg ， 但是依然可以診斷為高血壓 ， 即既往有高血壓病史且正在使用降壓藥 。
現實中個別醫生給患者測量血壓的時候 ， 只要血壓＞140/90mmHg ， 就診斷為高血壓 ， 并且讓其服用降壓藥 ， 殊不知這種做法是不對的 。
之前我接診過一個病人 ， 他是來我們醫院買降壓藥的 ， 來的時候我特地幫他測量了血壓 ， 數值低于140/90mmHg ， 我夸這位病人血壓控制的不錯 。 誰知道 ， 這個病人告訴我說他已經兩天沒有服用降壓藥了 ， 直覺告訴我他可能之前被誤診了 。
當時我就告訴他 ， 暫時別吃降壓藥了 ， 這兩天勤測量血壓 ， 如果血壓還是低于140/90mmHg ， 那就不考慮你得了高血壓 ， 也不用繼續吃藥了 。 如果血壓超過了140/90mmHg ， 那你到時候再來醫院就診 。
臨床上即便診斷了高血壓 ， 只要血壓不是太高 ， 一般也不會立刻讓患者服用降壓藥的 ， 而是告訴患者改善生活方式、多測量血壓觀察看看 。 如果改善生活方式還控制不了血壓 ， 那才會讓其服用降壓藥 。
診斷高血壓并不是根據某一次的測量結果 ， 而是非同日三次 ， 如果哪個醫生給你測量了一次血壓就直接診斷為高血壓 ， 那你需要懷疑這個醫生的專業水平了 。
2.測量血壓的時候 ， 需要注意一些細節 ， 否則可能會導致測量得不準確：在測量血壓之前 ， 我們應該保證睡眠充足、情緒穩定、不憋尿、不喝酒、不劇烈運動等 ， 而且還需要休息至少5分鐘 。
熬夜
高血壓患者估計都有這個生活常識吧 ， 一旦有哪一天睡不好 ， 那第二天血壓一般都會偏高 ， 這個主要是因為熬夜引起交感神經興奮 ， 交感神經興奮以后會使得心臟收縮力增強、心率增快 ， 所以會引起血壓升高 。
情緒激動、劇烈運動等引起血壓升高的機制和熬夜有點類似 ， 而喝酒會引起測量的血壓偏低 ， 這個主要是因為酒精的代謝產物乙醛能擴張毛細血管 ， 血管擴張了 ， 血壓自然就會降低了 。