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醫生|指甲上有黑線，可能是最惡的癌癥，醫生教你怎么辦( 二 )


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怎么樣區分這幾種情況ABCDEF 原則對甲黑素瘤的早期診斷提供了一定的幫助 : 即A: 年齡( Age)，好發于50～70歲非洲和亞洲人 ; B: 邊界( Border) ，線條寬度大于3mm; C: 甲改變( Change)，為甲線條和形態的改變； D: 肢端受累( Digit) ，多為單發，拇指＞拇趾＞示指; E: 腫瘤擴展( Extension)，出現甲體近或遠端甲皺壁變黑，則高度提示甲下黑色素瘤，臨床上稱為Hutchinson征陽性??; F: 家族史( Family)，家族史及個人史有不典型痣或惡性黑素瘤病史者 。符合的條數越多，最終確診為甲下黑色素瘤的可能越高。
醫生|指甲上有黑線，可能是最惡的癌癥，醫生教你怎么辦
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臨床除充分認識甲黑素瘤的早期表現外，還應了解皮損變化的病史和直系親屬中黑素瘤家族史，對可疑病變處用皮膚鏡進行皮損檢查外，必要時進行活體組織病理學檢查，以明確診斷。如何就診和治療指甲或者趾甲有黑線，一定要引起重視，很多朋友不在意，甲下黑素瘤的診斷通常會被延誤18 ～ 30 個月。甲黑線應該就診皮膚科，如果是典型的甲雀斑樣痣和甲母質痣，可以選擇觀察，必要時局部切除。如果懷疑有惡變的可能，應當行皮膚鏡檢查或者活檢病理確診。原位腫瘤，采用寬度為5mm 的甲切除器械治療甲下黑素瘤，深度應達骨膜，并需特別小心以完全去除甲母質。對于侵襲性甲下黑素瘤，則采取自遠端指( 趾) 骨的完整切除。寫在最后：作為一名醫生，治病救人是我們的使命，但是，在醫院接觸的患者是有限的，而且往往是已經發病的患者。然而，通過網絡平臺，例如微博、微信、今日頭條、一點資訊、趣頭條、知乎等這些網絡的科普平臺，我們可以將醫學科普知識傳遞給百萬、千萬的網友們。通過這個例子，我感到很欣慰，醫學科普知識真的可以救人，這也是我做醫學科普的初衷（部分圖片來自網絡，侵權刪）。大家都知道醫生們都很忙，很多人問過我，下班回家為什么不好好休息，用這么多時間做科普是為了什么？今天的例子就是最好的回答，醫學科普我會一直做下去！主要參考文獻王子洋：甲黑線是咋回事李慶朗, 杜格. 黑甲的診斷[J]. 皮膚性病診療學雜志, 2013, 20(2):136-139.陳浩, 吳侃, 馬寒, et al. 常見表現為甲黑線的疾病及其組織學改變[J]. 中國美容醫學, 2018(8):6-8.健康人生，從一篇有溫度的醫學科普開始，點擊關注普外科曾醫生，每天分享靠譜、有趣的醫學科普知識！