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團隊|哈醫大一院血管外科清除84歲老人腹部“血炸彈”

央廣網哈爾濱10月19日消息（采訪人員馬俊瑋 實習生王鶯澎 通訊員徐旭 張若荷）近日 ， 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院DSA手術間里上演一場生與死的較量 ， 一位84歲高齡的老者因腹主動脈瘤破裂致大量失血 ， 命懸一線 。 哈醫大一院血管外科主任劉冰教授團隊突破高齡禁區 ， 歷時4個小時成功修復患者腹主動脈 ， 栓塞瘤腔并保留臟器功能 。 目前 ， 老人生命體征平穩 ， 正在逐日康復 。
術前三日 ， 84歲高齡的彭先生出現腰部疼痛 ， 還伴有大汗、暈厥 ， 可癥狀緩解后就未予理會 。 不料三日后癥狀又現 ， 家人將其送至居住地附近的一家醫院就診 ， 彩超檢查報告為腹主動脈瘤 ， 直徑9cm ， 被立即轉往哈醫大一院急診 。
CTA血管造影顯示腹主動脈瘤已出現破裂 。 劉冰教授說 ， 動脈瘤素有不定時爆破的“血炸彈”之稱 ， 一旦破裂后不經及時救治 ， 患者將會因大出血而亡 。 當彭先生被轉入血管外科后 ， 值班醫生劉鑫禹對彭先生進行血壓監測觀察病情進展 ， 同時聯系血管外科主任劉冰教授及副主任孫慶峰副教授 。
劉冰教授 ， 孫慶峰副教授、魏爭副教授會診討論認為 ， 腹主動脈瘤直徑、瘤體形態及累及臟器 ， 瘤頸6mm不適合常規腔內微創手術；且患者84歲高齡 ， 心肺功能較差 ， 也不適合傳統開刀手術 。 微創腔內修復術+右腎動脈煙囪術+瘤腔栓塞術 ， 對于患者是個體化最佳醫療方案 ， 但手術難度和風險則需醫生團隊來承擔 。
【團隊|哈醫大一院血管外科清除84歲老人腹部“血炸彈”】
團隊|哈醫大一院血管外科清除84歲老人腹部“血炸彈”
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劉冰教授帶領團隊檢查彭先生情況 。 哈醫大一院 供圖
10月7日凌晨四點 ， 劉冰教授、孫慶峰副教授、魏爭副教授、景寶醫師、劉高巖醫師、韓松醫師均來到醫院 ， 與值班醫生劉鑫禹共同施行這臺高風險且復雜的急診手術 。 歷時3小時余 ， 劉冰教授團隊成功修復彭先生的腹主動脈 ， 栓塞瘤腔并通過煙囪技術保留一側腎動脈 ， 使得彭先生不僅化險為夷 ， 還保障老人日后的生活質量 。 患者已轉回普通病房 ， 目前病情平穩 。
劉冰教授說 ， 像彭先生這樣的情況并非個例 ， 許多患者易在情緒激動、運動后突發腹痛 ， 因對腹主動脈瘤知曉率低 ， 容易忽視而貽誤治療時機 ， 入院即危重者較多 。 建議老年人定期專項體檢排查血管瘤 ， 破裂腹主動脈瘤 ， 因為其本質為大動脈破裂 ， 所以致死率很高 。 一旦有突發的腹痛或腰部疼痛 ， 要特別關注是否為此類疾病 ， 以免自己處于危險之中 。