腫瘤自發消失！癌癥自愈是否有跡象可循？( 二 ) _健康小知識

案例二
一名79歲無吸煙史的男性，在曾經的工作期間有大量的石棉暴露史。當出現咳嗽和呼吸困難的癥狀時，患者剛被確診為帕金森病，同時還在使用激素剝奪法來治療前列腺癌。
胸部的X光片顯示右側胸腔積液，同時胸膜有多灶性軟組織結節。隨后進行的PET-CT表明胸部有廣泛的高代謝結節，四個疑似病灶有比較高的代謝數值。此外患者還有大量的胸腔積液，但胸腔積液里只能發現非典型的間細胞增殖。
一個月后，大量的積液再次出現，右下葉已經完全塌陷。盡管通過超聲活檢取到一塊胸膜，但仍然未能確診為惡性腫瘤。直到八周后，進行了VATS胸膜活檢，才確診為上皮樣的惡性胸膜間皮瘤，臨床分期為IIIA期。
患者在治療之前又進行了一次PET-CT復查，令人驚奇的是， 4個病灶有3個在縮小，右側前部的病灶從3.5厘米縮小到0.8厘米，而且之前顯示高代謝的病灶都不再有吸收值。到統計為止，從初次確診8個月后，沒有癥狀表明出現了病情復發。

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圖2.病情人確診前、確診之后的PET-CT影像學檢查結果對比
啟示
目前免疫治療雙子星獲批用于惡性間皮瘤的一線治療，在一些其他的小型臨床試驗里，裝載有腫瘤裂解物的自體樹突狀細胞的免疫療法展示出治療前景，該研究共有29名患者參與，中位總生存時間達到了27個月。
【腫瘤自發消失！癌癥自愈是否有跡象可循？】惡性間皮瘤自發消退的病例非常少見，在之前的報道里，研究者發現患者活檢的腫瘤組織里有很多的免疫細胞，特別是有大量的浸潤淋巴細胞。這說明上文中的兩名患者出現自發消退，歸根結底還是免疫系統發揮了重要作用。
至于文中提到的死藤水，也有少量的數據表明，死藤水可以增加外周血單核細胞的細胞毒活性。但死藤水在治療過程中是否對患者的病情有益，還需要進一步研究。如果后期有相關的報道，癌度會第一時間分享給大家。
另外，腫瘤自愈的概率很低，是什么導致了這種現象的發生呢？目前還無法解釋其中的機制。我們研究腫瘤的自發消退，希望從中可以提取到有價值的信息和線索，更深入地探尋免疫系統與腫瘤的關系，才能更好地研究腫瘤的治療方案。
參考文獻：CorrineA.Nief,etal.,Regressionofmalignantpleuralmesotheliomainabsenceofchemotherapyorsurgery:acaseseries,ClinicalLungCancer(2022)

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