腎病治療分為兩個階段：即早期的及時糾正調整治療和中后期的鞏固治療階段 。
腎病早期避免病情惡化的關鍵是及時將一些重要指標降下來 ， 如尿蛋白、潛血、血壓等 ， 同時抑制腎臟的炎癥反應 。
但指標降下來 ， 不等于病情完全恢復 ， 要維持腎功能長期穩定 ， 還需要進行下一步的鞏固治療 。 對部分腎友來說 ， 接受治療容易 ， 但難的是在未來很長一段時間與腎病和平相處 ， 保持病情一直穩定 。


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腎友們要想在往后余生 ， 長期病情穩定 ， 而不是等待或面臨透析 。 對腎臟有利的五個因素 ， 必須要穩定住 ， 同時也是避免尿毒癥的制勝“法寶” 。
盡力維持蛋白尿的平衡
尿蛋白轉陰固然是衡量病情的一項指標 ， 但對于已經腎功能不全的患者來說 ， 部分腎細胞受損不能修復 ， 蛋白尿完全降到正常值有點勉強 ， 反而可能因為過度治療 ， 造成反作用 。
因此腎友們不要一味追求尿蛋白轉陰 ， 而是針對自己的病情 ， 做到要求的控制的最大值就可以 。 且尿蛋白關鍵的指標是24h定量 ， 而不單是尿蛋白+號 。


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對于大部分原發性腎炎來說 ， 如果24小時尿蛋白能持續低于0.5g ， 腎功能惡化的風險是非常小的 。
對于繼發性腎病來說 ， 比如糖尿病腎病、高血壓腎病等 ， 影響病情進展的因素并不主要是尿蛋白 ， 而是原發病 ， 維持尿蛋白在1g以下對腎功能的影響就會降低 。


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血壓最理想不超過130/80mmHg
在延緩腎功能治療的過程中 ， 有部分腎友對血壓的重視程度還不夠高 。
血壓是導致腎衰竭的另一重要獨立因素 。 血壓越高 ， 腎臟的供血情況越差 ， 整體的血流環境也越糟糕 ， 相當于斷了腎臟賴以生存的“水分” ， 可想而知病情只會更壞 。
對于大部分腎友來說 ， 一般要求血壓不高于140/90mmHg ， 但最理想的狀態是130/80mmHg以下 ， 尤其年輕的腎病患者們 ， 還有很長的路要走 ， 對自己嚴格點更有好處 。
高血壓本身是一類常見代謝性疾病 ， 目前降壓治療方案非
常成熟 ， 主要是藥物配合飲食、生活管理 ， 大多都能控制住 。 腎友們要堅持自己的底線 。


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防治高血糖甚至糖尿病
糖尿病腎病是目的導致尿毒癥發生的排第一位的疾病因素 。 由于糖尿病人群基數大 ， 因此尿毒癥人數也有上升的趨勢 。
對于本身存在糖尿病史的患者 ， 要控制血糖 ， 沒有糖尿病的腎友們也要預防血糖升高 。 腎臟受損后 ， 會導致血壓、尿蛋白的癥狀 ， 繼而引發血糖的紊亂 。 防治高血糖還有重要的一點是 ， 預防嚴重腎病并發癥 ， 比如腎病心血管疾病、腎性酸中毒、腎性呼吸性疾病等等 。
控糖要注意低糖、低脂飲食 ， 飲食結構改善 ， 多水果蔬菜 ， 少肉食、垃圾食品 ， 加強體育鍛煉 ， 保持體重穩定 ， 重視血糖監測 ， 可以大大降低血糖高對腎功能的損傷 。


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別讓貧血盯上你
貧血往往是處于腎病中后期的腎友 ， 難過的一道坎 。 腎性引起的貧血主要是腎臟受損導致促紅細胞生成素減少 ， 進而導致血紅細胞減少 ， 發生貧血 。 與營養不良、缺鐵造成的貧血不同的是 ， 腎臟本身是“罪魁禍首” 。

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