疑似得了糖尿病,測下空腹血糖就能確診嗎?你想得太簡單了( 二 )


隨訪建議
4%~6%
糖化血紅蛋白正常值
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Y5%~5.7%
控制理想
5.7%~6.5%
可以接受
6.5%~9%
控制不好
>9%
控制差 , 是慢性并發癥的發生、發展的危險因素 , 并可能發生酮癥酸中毒等急性合并癥
所以 , 當指標>7.5%時就應該加強血糖的控制 。 若>9%說明患者持續高血糖存在 , 會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等并發癥 , 同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素 。
有沒有糖尿病并發癥風險?
注意觀察這幾個指標 。
不少糖尿病患者常常有這樣的疑惑:感覺血糖控制得挺好的 , 怎么這么快就有了并發癥?
其實 , 糖尿病的綜合治療 , 不僅僅是血糖控制這么簡單 。
疑似得了糖尿病,測下空腹血糖就能確診嗎?你想得太簡單了
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血糖控制目標
血糖波動大容易造成糖尿病人器官的損傷 , 血糖波動大的糖尿病患者要多監測血糖 , 通常是1天測7-8個點的血糖 , 即三餐前后加上睡前 , 必要時測凌晨2:00-3:00的血糖 。
具體目標如下:
空腹血糖:4.4~7.0mmol/L
非空腹血糖:<10.0mmol/L
糖化血紅蛋白:<7.0%
血脂控制目標
大約3/4的糖尿病病人有血脂異常 。 血脂異常會引起糖尿病血管病變風險增加 。
糖尿病患者的低密度脂蛋白(LDL-C)要低于2.6mmol/L , 總膽固醇(TC)要低于1.7mmol/L 。
血壓控制目標
糖尿病病人有一半以上的人同時血壓高 , 高血壓會使糖尿病人的并發癥風險 , 如心血管病、腦卒中、腎病及視網膜病變的發生風險明顯增加 。
血壓需低于130/80mmHg , 老年患者血壓需低于150/90mmHg 。
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糖尿病腎病是常見的糖尿病微血管并發癥 , 早期常無明顯臨床表現,尿微量白蛋白測定是早期診斷糖尿病腎病的敏感指標,檢測發現微量白蛋白尿有利于早期發現糖尿病腎病 。
隨機尿的尿白蛋白與肌酐比值≥30毫克/克為尿白蛋白排泄增加 , 在3~6個月內重復檢查 , 3次中有2次尿蛋白排泄增加 , 排除感染等其他因素即可診斷白蛋白尿 , 即存在腎損傷 。
體重指標
體重嚴重超標的糖尿病人 , 尤其是肚子大(腹型肥胖)的人 , 胰島素抵抗加重 , 多種疾病危險性加大 , 應通過減少營養攝入、加大鍛煉降低體重 。
疑似得了糖尿病,測下空腹血糖就能確診嗎?你想得太簡單了】腰圍男性應小于90厘米、女性應小于85厘米 。
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