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欺詐|快評丨一個村2000多人“腦中風”，當地醫保管理該“吃藥”了

【欺詐|快評丨一個村2000多人“腦中風”，當地醫保管理該“吃藥”了】無論這起事件是否存在欺詐、騙保等行為 ， 單縣的醫保管理系統如此麻木和遲鈍 ， 難道不是另一種意義上的“腦中風”？
近日 ， 有民眾向央廣新聞反映 ， 在山東單縣萊河鎮崔口村 ， 大多數村民名下的城鄉居民醫保賬戶近5年來莫名出現多次腦中風的醫保結算記錄 。
采訪人員調查發現 ， 有孩子剛剛5歲就有了腦中風的醫保結算記錄 ， 有老人去世很長時間后仍有48次醫保消費……據單縣相關部門初步排查 ， 崔口村2000多名村民起碼有37000多條醫保結算記錄存在問題 。 單縣衛生健康局主任科員鄭效坤告訴采訪人員 ， 目前當地公安機關已介入調查 ， 并對相關人員采取強制措施 。

欺詐|快評丨一個村2000多人“腦中風”，當地醫保管理該“吃藥”了
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↑崔口村多名村民聯名向新聞單位反映問題 ， 希望上級部門重視并徹查真相 。 圖據央廣網
一個村子 ， 居然有2000多人“腦中風” 。 村民們莫名其妙得了同一種病 ， 就診記錄又在同一家衛生室 。 明眼人都能看出 ， 其中可能存在重大欺詐騙保的嫌疑 。 但是 ， 單縣當地對于此事的處理 ， 似乎有些漫不經心 。 相關部門沒有在第一時間給村民一個說法 ， 反倒是涉事衛生室及上級衛生院負責人私下與村民溝通 ， 要求“私了” ， 有的村民為討說法 ， 只好提起行政訴訟 。 以至于事情的真相 ， 迄今撲朔迷離 。
這么多憑空捏造的腦中風醫保結算記錄 ， 不僅導致醫保資金可能被人盜用 ， 而且已經嚴重影響村民的正常生活 ， 包括升學就業、參軍、保險賠付等 。 所以 ， 當地相關部門有責任把此事盡快查個一清二楚 ， 這里面到底存不存在騙保 ， 結算的醫保資金到底流向了哪里？對于2000多名權益受侵害的村民 ， 也要盡快拿出相關善后方案 ， 給予應有的補償 ， 把事件對他們生活的影響降到最低 。
其實 ， 無論這起事件是否存在欺詐騙保 ， 都暴露出相關醫保管理存在的問題 。
看病拿藥 ， 都要有醫?？ㄟM行身份驗證 。 這2000多名村民為何在不知情的情況下都能順利進行醫保結算？相關的身份驗證審核程序 ， 是不是形同虛設？醫保部門在解釋此事時表示 ， 醫保局每月只審核鄉鎮衛生院上報的醫保結算數據 ， 不具體審核村級衛生室的相關數據 ， 村級衛生室的上報由鄉鎮衛生院審核 。 這種管理權限的下放 ， 會不會造成醫保資金監控的盲點？
還有 ， 2000人“被腦中風” ， 是由村民在保險賠付中偶然發現的 。 一個村子那么多“腦中風” ， 患者甚至包括5歲孩子 ， 老人去世后還在醫保消費 ， 如此反常的現象 ， 為何醫保系統之前毫無預警？現如今 ， 大數據監管的技術早已普及 ， 有的地方通過引入大數據監管 ， 虛構病情、掛床住院、虛增費用等醫保騙保行為并不難被發現 。 單縣的醫保管理系統如此麻木和遲鈍 ， 難道不是另一種意義上的“腦中風”？
類似涉嫌騙保的案件 ， 固然源于一些個人和醫療機構的貪婪無度和鋌而走險 ， 但蒼蠅不叮無縫的蛋 ， 騙保屢屢得逞的背后 ， 也折射出相關地方醫保管理的粗放 。 所以 ， 在發現“被腦中風”這樣的騙保線索時 ， 固然要徹查和打擊 ， 但更為重要的 ， 是亡羊補牢 ， 把醫保管理的籬笆扎得更密 ， 切實保護好百姓的救命錢 。
紅星新聞特約評論員 于平
編輯 汪垠濤
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