治療|徒手引流!乳腺癌術后淋巴水腫有個防治“絕招”!


治療|徒手引流!乳腺癌術后淋巴水腫有個防治“絕招”!
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王女士兩年前進行了乳癌根治手術 , 當時她的病友李女士也接受了同樣的手術 。 最近 , 李女士手術一側的胳膊不明原因腫了起來 , 腫脹的上肢嚴重影響了李女士的正常生活 。 這讓王女士不禁擔心:聽說乳腺癌術后易發生患肢淋巴水腫 , 自己的胳膊會不會也腫起來?有沒有什么預防和治療的方法呢?
什么是乳癌術后淋巴水腫?
乳癌術后淋巴水腫是由于手術切除了大量的淋巴組織 , 引起遠端淋巴管阻塞 , 淋巴液回流障礙 , 淋巴液在皮下積聚形成的組織腫脹 , 常發生于患側上肢 。
【治療|徒手引流!乳腺癌術后淋巴水腫有個防治“絕招”!】受淋巴液刺激皮下纖維結締組織贈生 , 脂肪硬化 , 肢體增粗 , 后期皮膚增厚 , 上皮層過度角質化 , 粗糙 , 形成了“象皮腫” 。
乳癌患者術后注意事項:
1.不在患肢抽血注射;
2.避免患肢測量血壓;
3.患肢皮膚清潔干燥 , 注意皺褶和手指間隙 , 洗浴后擦潤膚乳;
4.避免增加患肢阻力的劇烈重復運動;
5.不提過重的物體;
6.避免患肢損傷;
7.使用防曬產品;
8.患肢避免帶飾品;
9.避免去過熱過冷的環境;
10.避免患肢過度疲勞 , 當患肢感到疼痛時需要休息 , 抬高患肢 。

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什么是徒手淋巴引流技術?
徒手淋巴引流不是按摩 , 是一種溫和的徒手治療 , 可促進淋巴、血液循環系統的活動性 。 以手法模擬淋巴律動 , 將阻塞區域的淋巴液通過手法引流到健康的淋巴區域 , 最終淋巴液進入靜脈系統 。
引流路徑如下:
第一步:將鎖骨上淋巴結、左右胸骨旁淋巴結及健側腋窩淋巴結 , 通過雙手輕輕按摩的方式進行排空 。
第二步:做深呼吸 。
第三步:進行胸壁淋巴液引流 , 先將健側胸壁淋巴液引流至健側腋窩淋巴結 , 再將患側胸壁淋巴液引流至健側胸壁 , 再到健側腋窩淋巴節 。
第四步:引流患肢的淋巴液 。 從上臂外側開始 , 經過胸壁引流到健側腋窩淋巴結 , 再將上臂內側淋巴液引流到上臂外側 , 再通過胸壁引流到達健側腋窩淋巴結 。 前臂的淋巴液先引流到上臂 , 再到胸壁 , 再到健側的腋窩淋巴結 。

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徒手淋巴引流使用禁忌癥:
1. 認知或溝通障礙的患者;
2. 合并其他重癥疾病的患者 , 如嚴重的心力衰竭、腎衰竭;
3. 有癌腫轉移;
4. 進行乳腺癌手術之前患側上肢有過手術史、受傷史及患側上肢有靜脈血栓 , 動脈閉塞的患者;
5. 有心源性、腎源性、營養不良性水腫癥狀的患者;
6. 患肢皮膚破損 。
據介紹 , 天津市第三中心醫院甲乳疝腹壁外科從2019年開始開展淋巴水腫治療及預防 , 有著豐富的臨床實踐經驗 。 今年又將上述技術運用于淋巴水腫的預防 , 取得了良好的效果 , 通過有效的治療與指導 , 該院乳腺癌手術后淋巴水腫的發生率明顯低于國際平均水平 。 接受過該治療的患者均表示 , 患側肢體腫脹感及疼痛感明顯減輕 , 大大提高了患者的生存質量 。
目前天津市第三中心醫院甲乳疝腹壁外科已開設“淋巴水腫專科門診” , 由具有國際資質的淋巴水腫治療師負責出診 , 出診時間為每周日上午半日 , 歡迎有治療需求的患者到院就診咨詢 。