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新研究：4種內分泌問題會導致高血壓！針對靶點治療，事半功倍( 二 )

疾病發病率高血壓庫欣綜合征


庫欣綜合征的診斷是基于存在兩個或多個可以通過病理測試識別的生物標志物 ， 如唾液性夜間皮質醇、24小時無尿皮質醇和地塞米松抑制測試 。
【新研究：4種內分泌問題會導致高血壓！針對靶點治療，事半功倍】庫欣綜合征根據檢測到的病變通過外科手術進行治療 。 嚴重CS患者接受類固醇抑制劑治療 ， 如甲型甲酰拉酮、酮康唑、osilodrostat和米托坦 。 當其他治療無效時 ， 會進行垂體放療和雙側腎上腺切除術 。
肢端肥大癥肢端肥大癥是由于長期接觸生長激素（GH）而引起的 ， 導致胰島素樣生長因子1（IGF1）合成過多 。 這種情況的發病率相對較高 ， 約為380萬人年 。 肢端肥大癥的臨床癥狀包括嘴唇變厚、鼻子變寬、長方形臉、突出的顴骨、軟組織過度生長或骨骼畸形 。
長期暴露于生長激素會導致水和鈉保留增加、胰島素抵抗、葡萄糖攝取減少和系統血管抵抗增加 。 這些情況增加了肢端肥大癥患者患HTN和糖尿病的風險 。 肢端肥大癥患者患癌癥的風險也更高 ， 特別是那些影響甲狀腺和結腸的患者 。
使用IGF1檢測法診斷肢端肥大癥 ， 該檢測確定血清中的IGF1水平 。 在確認存在高IGF1水平后 ， 必須進行GH抑制測試以確認診斷 。 還進行生物成像來定位腺瘤 。
肢端肥大癥通常通過外科手術治療 。 拒絕這種治療的患者接受生長抑素受體配體、生長激素受體拮抗劑、多巴胺能激動劑或放療 。
參考文獻：
De Freminville J. Amar L. & Azizi M. (2023) Endocrine causes of hypertension: Literature review and practical approach.Hypertension Research;1-14