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蛋白尿|腎友每年都查腎功能，為何還要驗“尿常規”?

我國每10個人中就有1個是慢性腎病患者 ， 但很多人都對此不以為然 ， 會覺得“我每年驗血、查腎功能都正常 ， 肯定沒事!”其實不然 ， 腎臟的代償能力很強 ， 要想更早期發現腎病 ， 最基礎的尿常規檢查一定不能省 。

蛋白尿|腎友每年都查腎功能，為何還要驗“尿常規”?
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一、10個中國人1個有慢性腎病

根據《中國腎臟病年度報告2019》發布的調查結果 ， 慢性腎病近年來發病率持續上升 ， 中國成人慢性腎病的患病率為10.8% ， 是繼腫瘤、心血管、糖尿病之后患病率排第四位的疾病 。
但是和其它疾病不同的是 ， 慢性腎病起病隱匿 ， 癥狀緩慢發展 ， 不容易注意到 ， 一般腎臟受損超過50%的時候 ， 才會影響到人體的正常生理功能 。 因此知曉率很低 ， 以糖尿病為例 ， 知曉率為36.5% ， 而慢性腎臟病的知曉率僅為12.5% 。
等到患者出現水腫、血壓升高、貧血、胃口不好等不適再去醫院檢查時 ， 往往病情已經很嚴重了 ， 阻止病情繼續進展的難度也很大 。

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二、腎功能檢查與尿常規不可互相取代

那么如何才能更早期發現自己的腎臟出問題了呢?很多人會想到的是腎功能檢查 。
我們腎臟的功能有排毒、維持水電解質平衡 ， 以及調節內分泌等 ， 驗血時的肌酐、血尿酸、尿素氮等指標可以反映我們的腎功能 ， 其中肌酐這個指標更為穩定、準確 ， 受其它因素的干擾小 。
腎臟的代償能力強大 ， 且有兩個腎臟 ， 哪怕(一個或兩個)腎臟的結構發生了改變 ， 其功能仍可能是正常的 。
一般來說 ， 腎小球濾過率受損超過50% ， 肌酐指標才會出現異常 。 但是腎臟結構發生了改變 ， 更早會體現在尿液成分的變化上 ， 比如說蛋白尿、血尿、低比重尿、糖尿、氨基酸尿等 ， 而這些異?？梢栽谀虺Ｒ帣z查中被發現 。
因此尿常規檢查并不能因為它便宜 ， 而被認為是可有可無的檢查 ， 尿檢早期發現腎臟疾病簡單易行 ， 不可替代 ， 這點很重要 。

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三、做尿常規檢查的講究你知道嗎?

一般來說 ， 尿常規檢查一年做一次即可 。 但對于家族中有慢性腎病患者的 ， 或者是本身有糖尿病、高血壓、痛風等疾病的 ， 或者是長期需要服用藥物(包括西藥、中藥、中成藥)都屬于慢性腎病的高危人群 ， 可以每年做兩次或兩次以上的尿常規檢查 。
尿常規檢查要想查得準 ， 最好做檢查之前的8小時內禁食禁水 ， 頭一天的晚餐要清淡飲食 ， 吃得太過油膩或是喝了老火湯 ， 都可能導致尿酸出現一過性增高 。
早晨起床實在口渴 ， 可以喝點白開水 ， 不要超過100毫升 ， 大量飲水也可能導致尿液被稀釋、比重過低 ， 而結果不準確 。 做檢查的前一天也不要進食紅肉火龍果、紅蘿卜等有紅色色素的食物 ， 或是服用利福平等會使尿液變紅的藥物 。 做檢查前一天也要避免劇烈運動 ， 以免形成一過性的蛋白尿 。
做尿常規檢查 ， 最好取早晨的“第一泡尿” ， 也就是晨尿 ， 這一泡尿已經在你的膀胱中存留了超過4-6個小時 ， 能更為準確地反映你的泌尿系統是否健康 。

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四、尿常規檢查發現異常 ， 該如何做?

拿到體檢報告后 ， 若發現尿常規檢查結果中有異常指標 ， 比如說有“+” ， 先不用過于驚慌 ， 可以到腎病?？苼砭驮\ 。