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骨量|骨質疏松癥是老年人的“專利”嗎？補鈣能否管用？今天全部告訴你

本文專家:敖榮廣，醫學博士，上海市浦東醫院骨科副主任醫師，浦東新區骨質疏松性骨折重點亞專科負責人
如果家里有老年人，那么大家一般都會特別注意，生怕老人磕了碰了。
小孩子整天跑來跑去，摔個跤爬起來繼續跑來跑去，但很多老年人卻是骨頭變“脆”了，禁不起折騰。這往往是骨質疏松癥在作祟。
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骨質疏松癥是指骨量減低，骨組織微結構損傷，導致骨脆性增加，易發生骨折的全身性疾病，發病率非常高。
據文獻顯示，我國60歲以上人群中，49%女性患骨質疏松癥，男性為23%；50歲以上人群中，20.7%女性患骨質疏松癥，男性為14.4%。
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那么骨質疏松癥都有哪些癥狀？如何預防？如果中招了該如何治療？
今天是世界骨質疏松日，我們就來聊一聊骨質疏松癥那些事。
骨質疏松有什么癥狀？
骨質疏松癥在早期并沒有明顯的癥狀，所以也稱之為“靜悄悄的疾病”。
但是隨著病情不斷進展，患者可能會出現腰背部疼痛，甚至“渾身痛”，夜間更為明顯，有時會影響睡眠，白天活動以后疼痛一般會減輕，有可能在很長時間內反復出現，時輕時重，常常伴有乏力、腿抽筋等癥狀，嚴重者會出現身高變矮，駝背。
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在無外傷或者輕微外傷的情況下，容易出現骨質疏松性骨折，最常見的是脊柱骨折，危害最大的是髖部骨折，另外，肩部骨折、腕部骨折、骨盆骨折等也是常見的骨質疏松性骨折。
骨質疏松是如何發生的？
如果把骨骼比作一座房子的話，大約在30歲以前，是以“造房子”（成骨細胞）為主，我們的“房子”會越造越高，并達到所謂的“骨量高峰”。
30歲至40歲之間，“造房子”（成骨細胞）和“拆房大隊”（破骨細胞）勢均力敵，房子的高度保持穩定。
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40歲之后“拆房大隊”（破骨細胞）逐漸占據上風，但在雌激素的嚴密保護之下，可以抑制“拆房大隊”對房子的破壞，造房子和拆房子還是處于相對平衡狀態。
女性絕經以后，雌激素會出現斷崖式的下降，“拆房大隊”失去了抑制作用而變得肆無忌憚，這樣就容易出現骨質疏松癥。
該如何防治骨質疏松？
骨質疏松癥是可防可治的。要預防它，我們從小就應該做好骨骼保健工作，如均衡飲食，補充足量的鈣和蛋白質，多曬太陽，經常鍛煉身體，這樣可以增加我們“造房子的高度”，增加骨量峰值。
還有，長期大量喝碳酸飲料、咖啡和濃茶也會增加骨質疏松的風險，應盡量避免。
中老年人群是骨質疏松癥的高危人群，要定期做骨密度檢查，了解骨量情況。
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早期診斷，早期規范化治療，可以有效提高骨量，顯著降低骨質疏松性骨折的發生。骨質疏松癥的治療主要包括基礎治療措施和使用抗骨質疏松的藥物。通俗地說就是要“葷素搭配，素菜天天要有，葷菜要看具體情況”。
“葷菜”是指抗骨質疏松的藥物，主要是抑制破骨細胞（限制拆房大隊）的藥物和促進骨形成的藥物（幫助造房子）?！叭澆恕钡姆N類很多，需要在專業醫師的指導下合理選擇使用。
“素菜”主要是補充鈣和維生素D。對于鈣的補充，食補是重要的鈣質來源，如牛奶、酸奶、深綠色的綠葉蔬菜，豆制品及堅果等，對于50歲以上的人群來說，每日食補的鈣質并不能滿足人體的需求，因此推薦在食補的基礎上再補充鈣劑。