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水平|瑞合康復 | 口服降糖藥物，你吃對了嗎？

阿婆 ， 該吃藥了？
小姑娘 ， 我還沒有吃飯呢？怎么就吃藥了？
阿婆 ， 你看！這顆糖尿病藥呀 ， 需要餐前服用 ， 和其他藥不是同一個時間吃的 ， 不然就沒有效果 。
??！還好你提醒我！不然我就吃好飯和其他的藥一起吃了 。
糖尿病藥有很多種 ， 服用時間各不相同 ， 效果也不一樣 。
隨著人們生活水平的提高 ， 老齡化以及肥胖發生率的增加 ， 糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢 。 糖尿病發病率高 ， 危害大 ， 幸好我們目前有各種類型的降糖藥物可以有效的控制血糖 ， 那么 ， 你知道如何正確的使用口服降糖藥物么？

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常用的口服降糖藥可分為:

  • α-糖苷酶抑制劑：通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖；
  • 雙胍類藥物：可通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖；
  • DPP-4抑制劑：通過抑制DPP-4而減少GLP-1在體內的失活 ， 使內源性GLP-1的水平升高；
  • 磺脲類和格列奈類：直接刺激胰島素B細胞分泌胰島素；
  • SGLT2抑制劑：通過抑制腎臟腎小管中負責從尿液中重吸收葡萄糖的SGLT2降低腎糖閾 ， 促進尿葡萄糖排泄 ， 從而達到降低血液循環中葡萄糖水平的作用；
  • TZDs：主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖 。
那么 ， 這些藥物該什么時候吃 ， 吃的時候又該注意些什么呢？

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01
α-糖苷酶抑制劑
如阿卡波糖、伏格列波糖：可在餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用 。
溫馨提示：α-糖苷酶抑制劑可降低地高辛的血藥濃度 ， 若合用需要調整地高辛的劑量 。
02
雙胍類
如二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片：此類藥物應在進餐時或進餐后立即服用 ， 以減少藥物對胃腸道的刺激 ， 乳酸性酸中毒為其最嚴重的不良反應 。
溫馨提示：長期使用二甲雙胍的糖尿病患者30%存在維生素B12吸收不良 ， 可導致貧血 ， 這可要注意哦！
03
噻唑烷二酮類
如吡格列酮片、羅格列酮片：此類藥物的服用時間與進食無關 。 溫馨提示：服用該類藥物應定期檢查心電圖 ， 若出現水腫、體重突然增加、心力衰竭等不適應立即就醫 。
04
磺酰脲類
如格列美脲片、格列齊特緩釋片、格列喹酮片：磺酰脲類藥物應從小劑量開始 ， 每天用量不應超過最大用量 ， 通常于餐前30min服用 。
溫馨提示：用藥期間避免飲酒 。 當出現頭痛、興奮、失眠、震顫、不安、視覺紊亂和大量出汗時 ， 及時進食糖果 。
05
格列奈類
如瑞格列奈片、那格列奈片：格列奈類藥物作用迅速且短暫 ， 不進餐不服藥 ， 一般餐前15min服藥 。
溫馨提示：服用期間可引起低血糖 ， 避免飲酒 。
06
DPP-4抑制劑
如西格列汀片、沙格列汀片、利格列汀片：此類藥物的服用時間與進食無關 。
溫馨提示：若出現持續性的劇烈的腹痛、關節痛 ， 請立即就醫 。
07
【水平|瑞合康復 | 口服降糖藥物，你吃對了嗎？】SGLT-2抑制劑
如達格列凈片、恩格列凈片：建議晨服 。
溫馨提示：若出現尿路感染和生殖道感染 ， 需及時對癥治療；定期檢查足部 ， 發現足部有任何傷口、變色或疼痛 ， 應立即就醫 。
這么多的降糖藥物 ， 正確服用才是治療關鍵！你都了解了嗎？