一些膝關節疼痛的人，莫名地出現關節周圍腫脹，不知是什么原因所致？很是困惑，就在幾天前還有一位患者朋友咨詢，其實有類似腫脹問題的人還真不少。今日，我和大家聊一聊膝關節滑囊炎，但愿對您會有幫助。

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膝關節是一個復雜的結構
在膝關節周圍，不僅有肌肉、韌帶，還有很多的滑囊；一般滑囊分布在骨頭和肌腱相接處的地方。
在膝的前面有4個滑囊（髕上滑囊、髕前滑囊、髕下滑囊、髕前皮下囊）、后面有2個滑囊（腓腸肌內側頭滑囊、腓腸肌外側頭滑囊）、內側有3個滑囊（鵝足滑囊、脛側副韌帶滑囊、半膜肌腱固有滑囊）、外側有3個滑囊（腓側副韌帶前滑囊、腓側副韌帶后滑囊、腘肌腱滑囊）。

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在這些滑囊中，經常因為摩擦勞損或是創傷引發滑膜損傷或破裂，導致膝關節積液、腫脹的是髕上滑囊、髕下滑囊、鵝足滑囊。
滑囊是如何損傷的？
一般滑囊的壁是由2部分組成，外層是薄而致密的結締組織；內層是滑膜，正常情況下里面有少量的滑液，主要是減少在活動時相鄰的組織間摩擦。

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而目前的人，生活條件好了，體重過大，很少運動；一旦稍微活動后，應力過大容易刺激滑膜。另外大多數人的腿型不好，不是X型腿、就是O型腿，常在行走、跑跳的過程中，導致膝關節內或外側張力過大，摩擦擠壓相應的滑囊。

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當然，大多數人出現腫脹是在沒有損傷的情況下發生的，主要是慢性的勞損、受力不當所致，比如上面所列舉的體重過大、腿型不好等因素下屈伸、旋轉腿，反復、長期、持續的摩擦和壓迫，就會導致滑囊發炎。

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另外呢，少部分人的滑囊發炎、膝的腫脹是在運動過度、扭轉損傷或是手術后反應所導致的。
生活中，比較常見的膝腫脹、有積液有哪些特點？
一般慢性勞損導致的滑囊發炎，主要多見于老年人，常會感覺在行走時，腿比較沉重，下蹲困難、上下樓梯疼痛，膝關節腫脹，而在勞累或遇到寒冷時加重，在休息或天氣轉暖后減輕。這類滑囊炎，并不是單獨發病，往往和骨性關節炎一起存在。

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若是運動損傷或關節手術后導致的滑囊發炎，往往會在短時間內出現膝的腫脹、疼痛或活動困難；手摸上去會感覺到局部皮膚溫度增高、皮膚腫脹緊張、甚至還會有壓痛，一般多見于中年人，常合并其他結構損傷，比如骨折、韌帶撕裂、半月板的損傷等。若是局部穿刺，可以穿出一些淡黃色或血性的液體。

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常見滑囊發炎有以下特點：
①髕上滑囊炎
在膝上方，可見明顯突出的腫脹，用手觸摸上去可有輕度的壓痛感和明顯的波動感。
②髕下滑囊炎
在膝蓋骨前下方的髕韌帶處有疼痛和壓痛，常不能充分屈、伸膝關節；在周緣可觸及波動感，特別是在您伸直膝關節時，最為明顯。
③鵝足滑囊炎
一般多見于愛好跑步的人群，常會在跑步剛開始時產生疼痛，會隨著您跑上一段時間后，疼痛逐漸減輕或消失，而疼痛在膝關節內側往下2-3公分處，會隨著您跑量的累積，疼痛越來越明顯。

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