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癥狀|經常心慌？ 需警惕腦梗風險

心慌 ， 在醫學上稱為心悸 ， 是一種能感受到心臟不規律跳動的感覺 ， 是心血管病最常見的癥狀 。

癥狀|經常心慌？ 需警惕腦梗風險
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而在各種心臟病中 ， 有一種很危險 ， 卻又經常被大家忽視的疾病“心房顫動”又稱“房顫”！我國每年約60萬人因房顫而引發腦梗！
什么是房顫
房顫的全稱叫心房顫動 ， 是常見的一種心律失常 。 主要表現為心房從規律收縮 ， 變成無規律地顫動 ， 導致患者心律不齊、脈搏不規律且忽強忽弱 。
房顫有些是陣發性的 ， 有些則是持續性的 ， 且發作誘因、時間長短一般都沒有規律可言 。 發病率與年齡密切相關 ， 具有較高的致死率和致殘率 。
房顫主要依靠心電圖、動態心電圖明確診斷 。
房顫的癥狀
● 發作時心慌 ， 感到心臟跳動快而不規則 ， 節律絕對不整齊 ， 心音強弱不等 。
● 心悸、胸悶多伴有乏力氣短或心前區悶痛等癥狀 。
● 個別嚴重者可能會出現頭暈、暈厥、心絞痛、急性心力衰竭 ， 甚至急性肺水腫等 ， 部分患者可出現體循環動脈栓塞等 。
● 其中約有1/3的患者沒有明顯癥狀 。
● 房顫的癥狀多不典型 ， 且能自行終止 ， 所以比較容易被忽視 ， 且無癥狀的患者與有癥狀患者發生腦卒中的危險并無差別 。
導致房顫的原因
導致房顫的原因很多 ， 房顫因為是心房的毛病 ， 所以所有能夠對心房肌細胞產生影響 ， 并且導致心房發生改變的疾病 ， 都會導致房顫 。
常見的原因有年齡、高血壓、糖尿病、冠心病、心衰、心臟瓣膜病、心肌病、甲亢等等 。 其中年齡大和高血壓導致的房顫是最常見的 。

癥狀|經常心慌？ 需警惕腦梗風險
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其次 ， 遺傳因素、性別差異等不可調控因素；以及吸煙、肥胖、久坐、阻塞性睡眠障礙等可調控因素 ， 均可導致心房電重構和結構重構 ， 從而引起房顫 。
還有部分房顫原因不明 ， 可見于正常人情緒激動、外科手術、運動等等 ， 或者大量飲酒時發生 。
房顫的危害
發生房顫后如果不及時治療 ， 會顯著增加腦梗、心衰、心絞痛等疾病的發病風險 。 其中最常見危害最大的 ， 就是使腦梗發生概率明顯增加 。
與健康人群相比 ， 房顫患者發生腦梗的概率會增加5-6倍 ， 同時整體死亡率也會增加3-4倍 。 所以房顫一個最重要的治療就是預防腦卒中的發生 。
房顫通過血栓阻塞腦血管 ， 會直接損傷腦神經 ， 還可以通過減少心臟血液搏出量和腦血流 ， 使腦神經長期處于缺血缺氧狀態 ， 從而使得癡呆風險增加2倍 。
房顫導致血栓脫落 ， 不止是堵塞腦血管 ， 也有可能堵塞肢體動脈、腎動脈、腸系膜動脈等周圍動脈 ， 從而導致肢體缺血、腎梗死、腸壞死等等嚴重后果 。
房顫和腦卒中的關系
正常情況下 ， 心房收縮使血液進入心室 ， 而房顫發生時 ， 心房不能有效地泵出血液 。 血液滯留 ， 尤其是容易滯留于左心房的左心耳部位 ， 這里內壁“溝壑叢生”容易形成血栓 。
血栓形成后并不穩定 ， 可能發生脫落 ， 一旦脫落進入左心室 ， 就可能會沿著動脈一路前行 ， 最常見的是進入腦動脈 ， 堵塞腦動脈而導致腦卒中發生 。
如何預防房顫性腦卒中
★ 對于大于65歲的人群 ， 或者卒中風險高危人群（如家族遺傳、高血壓、高血脂、心衰、冠心病、糖尿病及睡眠呼吸暫停等） ， 應該加強房顫篩查 。
★ 如發現心慌不適 ， 應及時至正規醫院找專業醫生就診 ， 一旦經心電圖確診房顫 ， 應進行卒中風險和出血風險的評估 。