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醫療|再發力 從“修身”走向“兼濟”（附評論）

國家衛生健康委2020年8月發出通知 ， 決定在東北、華東、中南、西南和西北區域設置5個國家兒童區域醫療中心 ， 分別由5家醫院承接 。 位于遼寧省沈陽市的中國醫科大學附屬盛京醫院入選其中 ， 也是唯一承接建設國家兒童區域醫療中心的綜合性醫院 。
在新的發展階段 ， 該院開始了高質量發展的新一輪發力 ， 猶如破繭成蝶 ， 既是突圍 ， 也是自我的重塑 ， 成為國內大型公立醫院改革與發展的樣本 。

醫療|再發力 從“修身”走向“兼濟”（附評論）
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掛牌是沉甸甸的責任
經過多年發展建設 ， 盛京醫院成了名副其實的“大而全” 。 該院現有國家重點（培育）學科1個、遼寧省高等學校重點學科13個 ， 以及遼寧省高等學校重點培育學科1個 ， 設有一級診療科目29個、二級診療科目82個 ， 醫療、醫技科室（病房）187個 ， 編制床位6750張 ， 專業覆蓋全生命周期 。
在這樣的強勢發展中 ， 該院兒科不僅沒讓其他科室“比下去” ， 反而成為科室門類中的翹楚 ， 兒童疾病疑難危急重癥救治、超低出生體重兒救治、新生兒外科手術“微創化”、母胎醫學復雜性雙胎診治、兒童哮喘的早期診斷和小兒血液凈化技術等均居國內先進水平 。 在最新的“復旦醫院排行榜”上 ， 該院小兒外科、小兒內科位列全國前十 ， 東北區域排行榜上位列第一 。
夜幕中 ， 盛京醫院外墻上被點亮的“國家兒童區域醫療中心”鮮紅字體引人注目 。
掛上這塊牌子 ， 意味著該院要負責東北區域內兒童疑難危重癥的診斷和治療 ， 示范、推廣兒科適宜技術；輻射和引領東北區域兒科專業發展和醫療服務能力提升 ， 并推動人才培養 ， 加速研究成果臨床轉化；牽頭構建東北區域兒童醫療服務和疾病防治網絡 。 無疑 ， 這也讓該院黨委書記趙玉虹感受到了前所未有的壓力 。
東北地區兒科醫療資源供求矛盾突出 。 以遼寧省為例 ， 該省目前共有?？苾和t院4家 ， 237家公立醫院設有兒科門診 ， 僅占所有醫院的17.44%；163家公立醫院設有兒科病房 ， 占所有醫院的13.7%；兒科床位1.1萬張 ， 占所有醫院床位的3.87% ， 每千名兒童兒科執業（助理）醫師數0.69人 ， 而全國目前的平均數是0.92人 。
“所以掛牌不僅是對既往的肯定 ， 更是對未來的期許 ， 是沉甸甸的責任 。 ”趙玉虹坦言 ， 推進國家兒童區域醫療中心建設并不輕松 ， 不僅面臨兒童醫療衛生服務資源布局不合理且頂層設計不完善的情況 ， 也需解決兒科醫生總量缺口大、生源不足、師資隊伍匱乏等問題 ， 更要思考如何通過一家醫院的發展帶動區域兒科診療網絡的完善 ， 從而守護好東北兒童的健康 。
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更多提及院墻外的故事
“調研發現 ， 很多縣級兒科醫院只有七八名兒科醫生 ， 既要開設門診 ， 又要照顧病房 ， 只能用艱難維持來形容 。 ”該院區域醫療中心建設辦公室主任李玖軍感嘆 ， 兒科醫生的待遇普遍比同等級醫院其他專業的醫生低 ， 人才流失較為嚴重 。 為此 ， 建立一套兒科協作網絡 ， 實現醫療資源的上下流動、患兒的分級診療 ， 已是當務之急 。
這種緊迫感來自現實中的感觸 。 作為兒科急救領域的專家 ， 李玖軍前不久接診了一位發熱已有20多天的患兒 。 “孩子逐漸出現意識障礙 ， 被確診為結核性腦膜炎 ， 但已失去了較理想的治療時間窗口 。 ”李玖軍說 ， “出現這樣的情況 ， 并非大醫院的能力不行 ， 而是基層的診斷能力不足 ， 耽誤了最佳治療時機 。 大醫院要高質量發展 ， 眼光也得放到院墻外 。 ”