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醫療|再發力 從“修身”走向“兼濟”（附評論）( 二 )


目前 ， 盛京醫院已在該院沈北院區推進國家兒童區域中心綜合樓建設 ， 設置床位數1200張 ， 總建筑面積15萬平方米 ， 建成后將包含5大臨床醫療中心：兒童危急重癥診治中心、出生缺陷臨床中心、兒童血液/腫瘤診治中心、新生兒急救中心、國際兒科醫療合作中心 。
“該綜合樓還將設置1個培訓中心——兒科卓越醫生教育培訓示范中心；3大臨床醫學研究中心——兒童罕見疾病醫學研究中心、胎兒外科臨床研究中心、小兒外科出生缺陷研究中心；兩個工程研究中心——人工智能與出生缺陷工程研究中心和兒童疑難、罕見病轉化醫學工程研究中心 。 ”該院小兒內科主任劉春峰說 ， 以此為圓心 ， 逐步推進東北區域兒童醫療網絡的完善 。
據了解 ， 盛京醫院也以國家兒童區域醫療中心申報和建設成果為模板 ， 全面推進傳染、婦產、創傷、腫瘤、精神衛生、神經疾病區域醫療中心及國家緊急醫學救援基地的申報和建設 。 采訪中 ， 相關科室的專家也更多提及院墻外的故事 ， 展現出“兼濟天下”的胸懷 。
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踩在改革與發展的節奏上
國內研究機構發布的“中國綜合醫院門急診量排行榜”顯示 ， 盛京醫院2019年的門急診總量達到471.8萬人次 ， 手術量近9萬臺 。 “其中 ， 每年收治惡性腫瘤患者1萬多名 。 ”該院腫瘤中心主任劉彩剛介紹 ， 當前腫瘤發病率仍處于上升階段 ， 我國人口基數大、患者數量多 ， 市縣級醫院的腫瘤診治能力普遍薄弱 ， 亟須大醫院的“傳幫帶” 。
由盛京醫院腫瘤中心牽頭成立的盛京腫瘤?？坡撁?， 第一批就涵蓋了遼寧省內19家醫院 。 以聯盟為依托 ， 盛京醫院正構建區域內腫瘤醫療衛生服務網絡 ， 開展區域腫瘤疑難重癥的診斷與治療 ， 將優質醫療資源下沉 ， 發揮腫瘤中心區域引領及輻射作用 。
2019年 ， 盛京醫院即已獲批成為首批委省共建國家區域醫療中心（綜合性） 。 “醫院基于國家區域醫療中心嶄新功能定位 ， 發展規劃上實施一院多區綜合布局、錯位發展 ， 實現優質醫療衛生資源的均衡配置 。 ”趙玉虹介紹 ， 對照國家的改革與發展要求 ， 盛京醫院都踩在了節奏上 ， “盛京醫院自2009年11月成立了‘盛京醫療聯盟’ ， 2015年逐步推進多個專科聯盟成立 。 截至目前 ， 盛京聯盟醫院覆蓋9個省份 ， 成員單位達115家 ， 累計建立22個?？坡撁?。 ”
該院還同步打造了省域、市域、縣域3個層級的醫療聯合體 ， 通過信息化新技術賦能創新醫療聯合體協作管理模式 ， 包括完善運行機制、共享機制和配套機制 ， 從而有效擴大優質醫療資源 ， 促進優質醫療資源下沉 ， 加強人才培訓與交流和信息互聯互通 ， 推動分級診療實施 。
今年 ， 該院與醫聯體醫院——遼寧省建昌縣人民醫院建立了對口幫扶支援關系 。 這是對該院發揮國家區域醫療中心輻射引領作用的一次實際檢驗 ， 也是貫徹落實全面鄉村振興、推進健康中國發展戰略的重要實踐 。 該院除了通過以月為周期派出不同專業和級別的專家到建昌縣義診外 ， 還安排專家在義診結束后為需要手術的患者制訂治療方案 ， 并擇期再到建昌為患者進行手術治療 。 不僅如此 ， 該院還長期派駐專家幫扶相關學科 ， 從而實現對建昌縣人民醫院的短、中、長期的深入幫扶 。 通過一系列精準有效的幫扶措施 ， 建昌縣人民醫院由最初的接受“輸血”轉變為能夠自己“造血” ， 真正建立起城市大醫院“一對一”對口幫扶縣級醫院長效機制 ， 逐步形成縣域就醫新格局 。
與此同時 ， 盛京醫院一系列內部改革也呼應著時代和政策的要求：將黨的領導融入醫院治理的各個環節；加強全預算管理的工作機制 ， 實現了預算與財務業務信息化融合；搭建精益化運營管理體系架構 ， 推進全成本精算、運營收益分析、績效考核、DRG質控以及資產全生命周期管理等改革；整合“大后勤” ， 逐步實踐精細管理 ， 進行設備技術升級改造 ， 總能源消耗費用占全院收入比指標逐步降低；落實深化公立醫院改革政策 ， 優化、提高醫療服務性收入結構 ， 構建醫院新的運行機制 ， 逐步實現“騰籠換鳥” 。