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直系親屬|(zhì)母親因癌去世，36歲的她為了預(yù)防乳腺癌，選擇割掉乳房，值得嗎？

母親患乳腺癌的噩夢一直籠罩在阿靜的頭上，年過35歲的她，午夜夢回時(shí)總擔(dān)心自己也被癌癥找上，畢竟母親當(dāng)時(shí)確診年齡也只有43歲，而乳腺癌有較高的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
在陪母親治癌的過程中，阿靜不止一次收到來自醫(yī)務(wù)人員的提醒：你是乳腺癌患者直系親屬，屬于高危人群，最好進(jìn)行一次基因檢測，評估下風(fēng)險(xiǎn)。
但由于忙著照顧母親，阿靜一直將此事擱置，直到三個(gè)月前母親離世，她才又開始緊張起來。母親治癌時(shí)遭受的痛苦，被癌癥折磨的“苦相”讓阿靜每每想起來都覺得心痛，她不想讓自己又將這條路再走一遍。思考再三，她還是去做了基因檢測。
等待結(jié)果的過程是煎熬的，當(dāng)電話響起，得知自己的BRCA1突變基因被判定為“致病突變”時(shí)，阿靜卻有一種“石頭落地”的感覺，她想：能發(fā)現(xiàn)就不晚，比癌癥早一步，就有辦法應(yīng)對。
直系親屬|(zhì)母親因癌去世，36歲的她為了預(yù)防乳腺癌，選擇割掉乳房，值得嗎？
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一、乳腺癌，全球第一大癌癥2020年世衛(wèi)組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，年新發(fā)病例為226萬，而我國新發(fā)病例為416371例。目前，乳腺癌已超過肺癌，成為全球第一大癌癥，可見，乳腺癌的發(fā)展形勢非常嚴(yán)峻。
流行病學(xué)調(diào)查資料表明，乳腺癌存在家族聚集現(xiàn)象，15%～20%的患者具有家族史。母親如果中招，其女兒或姐妹發(fā)病幾率高于普通人3倍，而三代以內(nèi)直系親屬發(fā)病人數(shù)>2人，這人的發(fā)病率是普通人的8倍。
這當(dāng)中還要涉及到基因突變，如果屬于BRCA1/2致病性基因突變的攜帶者，那在70歲之前發(fā)生乳腺癌的幾率要比一般女性高，從12%提升到50%-85%。
因此，如果直系親屬當(dāng)中有人發(fā)生過乳腺癌，尤其是攜帶高危基因突變，那么此人就屬于高危人群，最好進(jìn)行基因檢測，再根據(jù)檢測的結(jié)果來制作解決方案。
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二、為了預(yù)防乳腺癌，她切掉了乳房阿靜也是這么做的，在得知自己的檢測結(jié)果后，她特地到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。雖然阿靜目前身體指標(biāo)完全正常，但是基因檢測結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)，致癌率高，所以，醫(yī)生給了阿靜兩條路：一是進(jìn)行預(yù)防性乳腺切除，可以降低90%以上的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，是比較安全的預(yù)防措施；二是保留乳腺，但往后要頻繁定期地進(jìn)行乳腺鉬靶和MRI檢查，密切監(jiān)測乳腺健康。
切除還是保留，阿靜想了兩天，最終還是決定切除。雖然自己只有36歲，結(jié)婚兩年還未生育，但是比起對癌癥的懼怕，她認(rèn)為自己的選擇是正確的。
而關(guān)于預(yù)防性乳腺切除術(shù)，很多人并不是很了解，阿靜的父母聽說后，也認(rèn)為女兒太過極端。
簡單來說，預(yù)防性乳腺切除術(shù)就是通過通過手術(shù)切除部分或全部乳房，其主要針對乳腺癌高危因素的患者，以此達(dá)到預(yù)防乳腺癌的目的。
不過，這個(gè)手術(shù)不是你想做就能做的，它有嚴(yán)格的篩選標(biāo)準(zhǔn)，具體包括：必須攜帶有明確致病的BRCA1/2突變，且與家族中先證者的突變一致；本人有強(qiáng)烈的切除意愿；已經(jīng)結(jié)婚生育過，家人伴侶都同意，表示理解支持。
直系親屬|(zhì)母親因癌去世，36歲的她為了預(yù)防乳腺癌，選擇割掉乳房，值得嗎？
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【 直系親屬|(zhì)母親因癌去世，36歲的她為了預(yù)防乳腺癌，選擇割掉乳房，值得嗎？】不過由于該手術(shù)對女性的影響還是比較大的，所以對它的爭議也很多，很多人會(huì)質(zhì)疑它的必要性。確實(shí)，當(dāng)面臨是否要切除自己的乳房時(shí)，每個(gè)人的心理都是五味雜陳的，阿靜也一樣，術(shù)后紗布拆除的那一刻，她的內(nèi)心也很復(fù)雜。但是她安慰自己，這是對的選擇。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院家族遺傳科主任解云濤醫(yī)師表示：如果有直系親屬家族史，且已經(jīng)明確攜帶BRCA1/2突變的女性，選擇做預(yù)防性乳腺切除是有很大意義的，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行該手術(shù)后，可降低患者90%發(fā)生乳腺癌的幾率。當(dāng)然，這要自己考慮，因?yàn)椴皇敲總€(gè)人都能接受乳腺切除。