1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

胃鏡檢查|胃息肉切了又長！會變成胃癌嗎？

事情是這樣的，因父親患有胃癌，已過不惑之年的周先生很重視體檢，去年到醫院做胃鏡檢查，發現有“胃息肉”，直徑約0.7厘米。
由于害怕發展成胃癌，周先生當即接受手術治療，把息肉切除了。
沒想到，術后半年，周先生再去醫院檢查時，胃里面又長了一枚息肉。
這下他不淡定了：“這胃息肉怎么還沒完沒了了？它不會惡變成癌吧？”
胃鏡檢查|胃息肉切了又長！會變成胃癌嗎？
文章插圖
今天，就由我院胃外科主任練磊主任醫師，給大家剖析一下胃息肉與胃癌~
問
胃息肉是什么？
通俗地說，胃息肉，就是長在胃里面的肉疙瘩，大小從幾毫米到幾厘米不等。
查出胃息肉，先別焦慮。練磊指出：“不同息肉類型，惡變風險各有不同?！?br /> 臨床上，大部分胃息肉的惡變率都比較低。
胃鏡檢查|胃息肉切了又長！會變成胃癌嗎？
文章插圖
●增生性胃息肉：比較“安全”
在臨床上最為常見。
練磊介紹道，它的惡變率很低，僅有0.4%～1.76%。可以說，一般都不會癌變。
●胃底腺息肉：散發型的，基本不會癌變
這類胃息肉又可分為兩種類型：散發型和家族型。
散發型的基本不會癌變。但家族型的，大約有25%～41%會發生不典型增生，癌變率較高。
●胃腺瘤性息肉：癌變率高，警惕！
占所有胃息肉的10%～25%。
其發生率隨年齡而增長，男性較女性多見，癌變率很高，達40%左右。
其中，尤以絨毛狀腺瘤的癌變率最高。直徑超過2厘米時惡變率更高。
問
好端端的，胃里為什么會長息肉？
胃息肉的確切病因至今未明，目前認為，可能跟以下幾種因素有關。
一是幽門螺桿菌感染。
幽門螺桿菌釋放的某些物質，可能刺激胃粘膜，進而導致胃息肉。臨床上，部分胃息肉患者在服藥根治幽門螺桿菌后，息肉隨之消退。
二是長期服用質子泵抑制劑。
這名字聽著很陌生，實際上，就是常用于治療胃潰瘍、反流性食管炎的藥物奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。它們都有抑制胃酸的作用。
三是膽汁反流。
一般可通過胃鏡查出?；颊叱Ｓ猩细固弁础?、反酸、惡心、消化不良等表現。
四是不良飲食習慣和遺傳。
包括吸煙喝酒，常吃紅肉，或腌制、油炸、辛辣食品等，都容易刺激胃粘膜，進而導致胃息肉生長。
胃鏡檢查|胃息肉切了又長！會變成胃癌嗎？
文章插圖
問
發現胃息肉怎么辦？
對于惡變風險高的胃腺瘤性息肉等，肯定有必要及早切除。
但有些患者發現，自己屬于增生性息肉、散發性胃底腺息肉，惡變風險較低，醫生卻也建議切除，為什么呢？
原來，息肉大小也是一個考量因素。
練磊指出：“不管胃息肉的類型和多少，只要直徑＞2厘米，均建議住院除。”
這是因為，隨著息肉體積的增大，會引起上腹部隱痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適，惡變風險也會相對增高。有的息肉長在賁門處，可能使患者出現吞咽困難；有的息肉糜爛或表面形成潰瘍，可引起上消化道出血，導致貧血等，也可能需要酌情考慮切除。
胃鏡檢查|胃息肉切了又長！會變成胃癌嗎？
文章插圖
此外，練磊建議年齡大于50歲的胃息肉患者，每年進行胃鏡檢查，密切觀察胃息肉的生長情況。當發現息肉突然增大或增多，須馬上采取治療措施。
Q
切除胃息肉，要“開膛破肚”嗎？
不必?，F在，內鏡下切除是治療胃息肉的首選方法。該術式療效確切，損傷小，恢復快，費用低，而且無需開刀，在胃鏡檢查時便可以完成。