鼻腔|丨小兒課堂丨怎么辦,又流鼻血啦!

來源丨西安市中醫醫院
進入秋季 , 除了能感受到天氣越發涼爽之外 , 想必大部分人也會感覺越來越干燥了 , 有不少的孩子都開始有流鼻血的情況出現 , 甚至幾天之內反復發作 。 家長就有些擔心,“孩子反復流鼻血會不會是血液病?。俊薄昂⒆恿鞅茄遣皇巧匣鹆??”
通常來說呢 , 孩子突然流鼻血 , 首先要考慮突發的因素 , 比如外傷、摳鼻子等原因 , 這些情況一般不會長期流血 , 血止住就沒有太大的問題 。 但如果經常性流鼻血 , 家長就要警惕!要考慮是否是其他病因引起的流鼻血 。
哪些原因
會引起兒童流鼻血呢?
【鼻腔|丨小兒課堂丨怎么辦,又流鼻血啦!】主要有有局部因素和全身因素兩大方面
一、局部因素:
1.各種類型鼻炎:過敏性鼻炎、鼻竇炎等都是兒童流鼻血最常見的原因 。
2.鼻腔異物或挖鼻:兒童喜歡用手挖鼻 , 或將各種異物塞入鼻腔內 , 也常引起鼻出血 。
3.鼻部外傷:往往比較嚴重 , 出血量較大 。 醫源性外傷也易引發出血、血腫等情況 。
4.鼻腔腫瘤:以青少年男性鼻咽纖維血管瘤和鼻腔血管瘤較為常見 。
二、全身因素:
1.血液?。菏且饍和浅鲅R姷娜硇砸蛩刂?。
2.急性發熱性疾?。河捎诟邿嵋鹈氀芷屏言斐沙鲅?。
3.營養障礙或維生素缺乏:長期偏食 , 容易造成營養障礙、微量元素缺乏 , 引起鼻出血 。
4.遺傳性疾病:如遺傳性毛細血管擴張癥等 。
流鼻血在中醫上叫鼻衄 , 屬于血證的一種 。 對于小兒的鼻出血最常見的病因有熱迫血行和脾不統血兩型 。 因為小兒是稚陰稚陽之體 , 外感諸邪 , 極易化火化熱 , 熱盛之后易迫血妄行則引起衄血 。 導致熱迫血行又會有以下幾個分型:
1.肺經熱盛 , 這類患兒會伴有身熱、惡風、頭痛、咳嗽等外感癥狀 。
2.胃熱熾盛 , 這類患兒會伴有口干臭穢、煩躁、便秘等癥狀 。
3.肝火旺盛 , 這類患兒常伴有頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁易怒、兩目紅赤的癥狀 。
4.脾不統血 , 主要是久病傷脾或天生脾氣虛弱 , 不能攝血 , 血不循經而行而致 。 一般這類流鼻血的患兒出血量少 , 色淡 , 伴面色不華 , 大便溏薄等脾虛的癥狀 。
中醫可以根據孩子的具體情況 , 辨證施治 , 還可以配合一些外治的方法 , 比如中藥貼敷 , 可以引熱下行;小兒推拿的清補脾、清肝經、清大腸、清天河水等都可以對流鼻血有輔助的治療作用 。 我們還可以用白茅根泡水 , 代茶飲;鮮藕榨汁加少許蜂蜜 , 服用數日 , 都能起到涼血止血的神奇功效 。
那么鼻出血時家長們該怎么處理呢?
1.頭向前傾 。 很多人 , 流鼻血后都不自覺地向后仰頭 , 這是錯誤的 。 首先 , 這樣做會使鼻內液體逆流 , 造成嗆咳 , 甚至刺激胃而產生嘔吐 。 其次 , 頭后仰 , 容易造成鼻出血往后倒流 , 誤入氣管會容易引起窒息而危及患兒生命 。
2.捏住鼻翼 。 如果身邊有干凈的棉球 , 可以塞進鼻孔 , 或直接捏住鼻翼 。 原理就是壓迫止血 , 等待人體凝血機制逐漸發揮作用 。 一般需要5~15分鐘不等 。
3.冷水外敷 。 有冰塊最好 , 用自來水淋濕的毛巾也可以 。 放在小孩額頭上 , 目的是讓血管收縮 。
這樣基本上孩子的鼻血就止住了 , 如果患兒仍然有活動性出血 , 應及時去醫院診治 , 進一步尋找出血原因 , 進而對癥處理 。
對于鼻出血的兒童平時生活中怎么預防呢?
1.飲食宜清淡 , 避免辛辣油膩食物 , 不可過食桂圓、荔枝等水果以及巧克力、炸薯條等高熱量食品 , 建議多飲水、多吃蔬菜 。