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“今天好開心呀|難過的時候就會暴飲暴食？小心是神經性貪食癥

【“今天好開心呀|難過的時候就會暴飲暴食？小心是神經性貪食癥】“今天好開心呀 ， 好想大吃一頓”是不少人都有過的經歷 ， 但有一群人 ， 他們大吃大喝的時候并不是因為快樂 ， 而是在難過、郁悶的時候暴飲暴食 ， 并且完全控制不住自己！這種情況的背后有可能藏著一位危險的“兇手”——神經性貪食癥 。
“今天好開心呀|難過的時候就會暴飲暴食？小心是神經性貪食癥
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什么是神經性貪食癥
神經性貪食癥（bulimianervosa ， 簡稱BN）又名貪食癥 ， 是以反復發作性暴食 ， 并伴隨防止體重增加的補償性行為及對自身體重和體形過分關注為主要特征的一種進食障礙 。
神經性貪食癥的臨床特征為反復發作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為 。
貪食癥發作時 ， 患者選擇的大多為高熱量且易消化的食品 ， 病人因對發胖具有恐懼心理 ， 經常會采取引吐、導瀉、禁食等方法緩解由于進食過多造成的腹部脹痛 ， 消除因暴食造成的變胖風險 。
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神經性貪食癥的病因
神經性貪食癥的病因尚不明確 ， 可能與心理、社會、環境因素 ， 以及家族遺傳因素有關 。 如人際關系不佳、長期情緒煩躁抑郁 ， 或對自己偏胖的形體感到不滿 ， 以致采取出格的節食措施 ， 在饑餓難挨時又不加控制地轉為暴食 。 有時暴食后焦躁煩悶的情緒可被緩解 。 故一出現煩躁情緒 ， 他們便會一頭鉆入食物堆中 ， 以此來排遣惡劣情緒 。
神經性貪食癥的易發人群
易患神經性貪食癥的高風險人群有：
1、青少年女性：存在追求完美、調整心理沖突能力較差的心理特點 。 尤其是具有內向、敏感、缺乏自信、自我評價低、低自尊等個性特征的人 。
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2、神經性厭食癥患者：神經性貪食癥和神經性厭食兩者可能具有相似的病理心理機制 ， 多數患者的貪食癥狀是神經性厭食癥狀的延續 ， 發病年齡較神經性厭食晚 。
如何治療神經性貪食癥
神經性貪食癥的治療原則是糾正營養狀況 ， 控制暴食行為 ， 打破惡性循環 ， 建立正常進食行為 。 治療上主要采用營養治療、藥物治療和心理治療 。
營養治療
營養治療是幫助患者建立一套規范的飲食計劃 ， 目的是幫助患者減少節食的發作頻率及由節食引發的暴食和催吐行為 。
藥物治療
抗抑郁藥：抗抑郁藥為首選藥物 ， 各類抗抑郁藥物 ， 包括5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑郁藥等 。
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抗精神病藥：如果神經性厭食患者在軀體情況比較穩定時 ， 抑郁、焦慮、強迫或敵意癥狀仍明顯 ， 可以考慮應用第2代抗精神病藥 ， 尤其是奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑 。
心理治療
可采用認知療法、行為療法及生物反饋療法等 ， 以改變患者對自己體型的錯誤認知和過分關注 ， 并建立合理的、有計劃的飲食行為 。 治療應持之以恒 ， 并對患者家人進行指導 。 必要時 ， 可做家庭治療 。
結語
經過治療 ， 神經性厭食癥患者可以擺脫對體重的掙扎 ， 重新享受飲食的樂趣 ， 掌握生活的節奏 。 心情不好時要及時舒緩 ， 比如找朋友傾訴 ， 多多運動等 ， 不要把自己憋出問題 ， 有不適情況要及時就醫 ， 避免出現更大的問題 。
參考文獻
[1]趙瑛,徐運,丁素菊.神經系統疾病治療學.上海:第二軍醫大學出版社,2009.11.