胃食管反流病,顧名思義,就是胃里、十二指腸里面的東西,“倒流”到了食管,主要表現為反酸、燒心等典型癥狀 。 四大典型癥狀是反酸、燒心、吞咽困難、胸疼等 。


正常情況下,我們的胃與食管連接處的賁門括約肌,好似一個“止流閥””,有飲食經過的時候,會自動打開,飲食進入胃以后,又自動關閉,不允許胃里的東西倒流到食管里面 。


一旦這個“閥門”出現了故障,出現了松弛、關閉不全,胃里的東西就會洶涌地逆流而上,因為主要是胃酸(PH值1-2),所以不僅會傷害食管粘膜,到處流浪的胃酸還可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、氣管、支氣管等部位,造成多種癥狀和并發癥 。


最典型的是泛酸、燒心,也會引起口腔、耳鼻喉、氣管等鄰近的組織損害,出現的食管外表現,如哮喘、慢性咳嗽、特發性肺纖維化、嘶啞、咽喉炎和牙蝕癥等,嚴重者甚至引起窒息死亡 。


著名歌星鄧麗君當年在泰國離奇死亡,官方公布的死因是支氣管哮喘導致急性心臟病發作猝死;但是人們一直對其死因抱有懷疑態度 。
2019年,中國科學院院士、血管外科汪忠鎬教授就高度懷疑她的真正死因可能是胃食管反流病 。
汪院士認為:鄧麗君患有胃食管反流疾病可能性比較大,因為胃食管反流引起的哮喘主要表現為喉氣管痙攣(聲門緊閉),可以在短時間引起患者窒息而死 。


也就是說,鄧麗君的哮喘的真實病因,是胃食管返流引起,而反流性哮喘容易導致喉氣管痙攣,從而引發窒息 。
胃食管反流病的發生會導致哪些疾病? 研究發現有70多種癥狀與胃食管反流有關,患者容易看錯科或被誤診 。 依據反流物到達的部位不同,胃食管反流病可分為四期,每期表現都不盡相同:
胃食管期:反流物進入食管,引起燒心、胸痛、背痛、噯氣等 。
咽期:反流物到達咽喉部,引起咽喉疼痛、咽異物感、聲音嘶啞等 。
口鼻腔期:反流物到達鼻腔、中耳,引起流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞、耳鳴、聽力下降等癥狀 。
喉氣管期:反流物進入氣管,引起咳嗽、咳痰、憋氣、哮喘、吸入性肺炎、肺纖維化等 。
此期癥狀最重,嚴重影響患者生活質量,甚至可能發生喉痙攣,危及生命 。


除了上述癥狀,長期反流不予治療和控制,久而久之會發生以下疾病:
食管狹窄:食管狹窄是胃食管返流病后期的嚴重并發癥,約10%的接受藥物治療的病人發生食管狹窄 。
Barrett食管:這個是食管癌的癌前病變;
喉部并發癥:耳鼻喉科病人有喉部癥狀和發聲障礙者,約半數胃食管反流為其發病原因,或為發病的有關因素 。 與反流有關的喉部癥狀有慢性發聲困難、間歇性發聲困難、聲帶疲勞、聲音破碎、長期清喉習慣、喉黏液過多、鼻涕后流、慢性咳嗽、吞咽困難、癔球癥等 。
慢性咳嗽,哮喘、口腔并發癥、牙齦炎:酸性胃內容物停留于口腔可引起口腔疾病,其中牙侵蝕最為突出 。 反流的病人除了有牙齦炎和牙周炎,還可因長期反酸而使唾液腺增大,特別是腮腺 。

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