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折刀|【就診指南】腦癱分階段評估，選擇適度的治療方法

腦癱患兒一般會出現運動發育落后、姿勢異常以及肌張力的改變 。 有的患兒還可伴有程度不同的智力、語言、視力、聽覺、攝食吞咽、癲癇等異常 。 但是隨著腦癱患兒的年齡增長 ， 所引起的癥狀會越來越明顯 ， 對于生活的影響也就越拉越大 。 所以在治療上要分而治療 ， 是什么意思呢？就是將腦癱患兒的從出現癥狀到癥狀穩定分為幾個階段進行治療 。 以下就以痙攣型腦癱進行分階段概述 。

折刀|【就診指南】腦癱分階段評估，選擇適度的治療方法
一、第一個階段：一般將出生后1—6個月化為第一階段 ， 腦癱患兒常表現為肌肉無力 ， 抬頭困難 ， 坐不住 ， 手指及大腿等各關節都過度背屆 ， 當然也站不穩 。
【折刀|【就診指南】腦癱分階段評估，選擇適度的治療方法】二、第二個階段：半年到兩年為第二階段 ， 患兒肌肉張力不穩定 ， 關節活動開始有阻力．有時像折刀感 。
三、第三個階段：最后階段表現為各種形式的痙攣 。
原則上在腦癱患兒2.5周歲之前是早期康復的關鍵時候 ， 此時他們的肌肉張力不穩定 ， 關節活動開始有阻力 ， 有時像折刀感 。 兩周歲以內的孩子腦細胞分化尚未完全 ， 有很大的可塑性 。 此時加強運動訓練 ， 是預防惡化、恢復功能的有利時機 。 此時痙攣和畸形尚未發生 ， 此時必須讓患兒一直保持關節的充分活動 ， 活動范圍要達到正常的極限 。
在2.5周歲之后 ， 腦癱患兒會表現出各種形式的痙攣 ， 要堅持在患兒睡眠后為其進行充分活動 ， 以避免發生攣縮畸形 。 如果痙攣、畸形等情況已經出現 ， 那么必要的手術也不可少 。 目前我們臨床上最常見的是腦癱一期手術(功能性選擇性脊神經后根離斷術 ， FSPR術)、腦癱二期手術(腦癱肌力肌張力調整術 ， CP-MMA術)、頸總動脈外膜剝脫術（CPS手術）以及周圍神經縮窄術(SPN術) 。
手術治療后也必須配合術后康復訓練才能鞏固效果 ， 同時對合并損害也不能忽視 ， 給予多方面刺激(包括聲音、語言、游戲等) ， 對智力也有相應的提高 。 腦癱術后康復訓練的時間一般需堅持一年以上 ， 其后再逐漸轉入長期的家庭康復期 。
最后要說一下 ， 很多家長在得知孩子患有腦癱后就很疑惑 ， 說自己家里并沒有患過腦癱的人 ， 為什么自己的孩子會得腦癱?而在我們的長期臨床工作中 ， 也只發現極少數腦癱患兒有家族史 ， 從這一點來說不能說明腦癱具有遺傳性 。 所以說腦癱不是一種遺傳性疾?。坏瑯诱f明 ， 上代沒有出現過腦癱患者 ， 不能排除下代罹患腦癱的可能性 。