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腎臟|我是腎臟，你了解我嗎？

1.您了解自己的腎臟嗎？
一般而言 ， 每個人體內都有兩個腎臟 ， 形如蠶豆 ， 對稱分布在人體后中部脊柱兩側 ， 腰部水平 。 有小部分人天生只有一個腎臟 ， 如果這個腎臟是正常的 ， 那他們一樣能正常地生活 。 對成人來講 ， 腎臟的大小與自身拳頭的大小差不多 ， 長11-12cm ， 寬5-6cm ， 厚3-4cm,重量為120-150g,女性略小于男性 。 腎臟好像是一個血液凈化器 ， 24小時不停地清潔血液 ， 排除人體不需要的代謝產物和多余的水分 ， 同時也能夠自動調節各器官之間的功能 ， 維持人體內的平衡 。 很多人在腎臟受損害之前并不了解腎臟在維持健康生活中有什么樣的作用 。

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2.腎臟是如何工作的？
腎臟是由幾百萬個小的“過濾器”組成的 ， 專業術語稱腎單位 。 腎單位包括腎小球和腎小管 。 腎小球由一團毛細血管叢和球囊組成 ， 其主要作用是濾過 ， 血液流經腎小球后濾岀大量濾過液 ， 24小時大約有180L ， 濾液中包含人體有用的和有害的成分 ， 這180L濾液流經腎小管 ， 腎小管將大量有用的成分重吸收回人體 ， 而將有害的成分和多余的水分排到膀胱形成尿液 ， 每天有2L左右 。

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3.腎臟有哪些功能？
人體的腎臟好比是一部動力強大的超自動化機器 ， 在人體內擔當著非常重要的角色 ， 它將每天新陳代謝產生的垃圾 ， 由血液流經腎臟濾過排出體外 ， 同時它也調節水分和許多化學物質平衡 ， 其主要功能有：
（1）排泄功能：蛋白質代謝終末產物——尿素是尿液溶質的主要成分 ， 每天排出約30g ， 其次有氨基酸、尿酸、肌酐、肌酸和氨等 。 排出物中有些（如尿素分子量60 ， 肌酐113 ， 尿酸168）屬于小分子范疇 。 還有些蛋白質代謝產物分子量在350一5000之間 ， 稱中分子物質 。 據認為 ， 中分子物質是引起尿毒癥癥狀的主要毒性物質 。 正常腎臟濾過的大分子物質是很少的 ， 如每天尿中蛋白質含量不超過150mg ， 主要是小分子蛋白 。
（2）調節體液平衡：腎小球每天濾出尿液180L ， 但80%在近曲小管被重吸收 ， 重吸收率在近曲小管受尿液滲透壓影響 ， 在遠曲小管則受抗利尿激素調節 ， 從而保持機體體液平衡 。
（3）調節電解質平衡：大量電解質隨尿液進入腎小管 ， 而鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫鹽、氯和無機鹽等大部分被重吸收 ， 吸收率受神經、內分泌和體液調節 。
（4）調節酸堿平衡：人體血液保持pH值為7.35一7.45 ， 腎臟起重要調節作用 ， 主要通過：①回吸收碳酸氫鹽 ， 排除氫離子 ， 以維持體內緩沖體系；②排泄氫離子 ， 酸化尿中磷酸鹽等緩沖堿 ， 排出可滴定酸；③生成氨 ， 與強酸基結合成銨鹽而排出 ， 并保留鈉等 。
（5）分泌生物活性物質：腎臟也是內分泌器官 ， 近球旁細胞分泌腎素 ， 對血壓有重要調節作用 。 腎臟產生紅細胞生成素（erythropoietin,EPO）刺激骨髓加速紅細胞生成 。 維生素D3在肝內羥化為25(OH)D3 ， 在腎臟內再羥化成1,25(OH)2D3 ， 才具有調節鈣磷代謝作用 。 腎臟還分泌前列腺素 ， 具有擴張血管 ， 增加腎臟血流量的作用 。 其次 ， 腎臟對胃泌素、胰島素和甲狀旁腺激素的滅活都有影響 。

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4.衡量腎功能的主要指標有哪些?
腎小球濾過率（GFR）：這是反映腎小球濾過功能最早期、最可靠的指標 。 臨床一般用肌酐清除率來反映腎小球濾過率 。