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葉酸|營養專題：葉酸有什么作用？葉酸缺乏和過量有什么危害？

疾病維生素b葉酸

葉酸|營養專題：葉酸有什么作用？葉酸缺乏和過量有什么危害？

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葉酸|營養專題：葉酸有什么作用？葉酸缺乏和過量有什么危害？

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葉酸 ， 即維生素B9 ， 曾被稱為維生素M、維生素Bc、U因子、wills因子、干酪乳桿菌生長因子 ， 是一種水溶性維生素 ， 屬于B族維生素 。
葉酸與出生缺陷、心血管疾病、腫瘤、老年癡呆等有著密切關系 ， 我國從2010年開始在全國范圍向育齡婦女推廣葉酸補充劑 ， 以預防神經管缺陷 。

一、消化吸收混合膳食中的葉酸大約有3/4是以與多個谷氨酸相結合的形式存在的 ， 這種多谷氨酸葉酸不易被小腸吸收 。 肝臟是葉酸的主要貯存部位 ， 貯存量約為7.5mg左右 ， 占體內葉酸總量的50%左右 。
維生素C和葡萄糖可促進葉酸吸收 。 鋅作為葉酸結合的輔助因子 ， 對葉酸的吸收亦起重要作用 。
不利于葉酸吸收利用的因素：經常飲酒、口服避孕藥、抗驚厥藥物（如苯巴比妥、苯妥英鈉等）、阿司匹林、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧芐啶、食品加工（特別是煮沸） 。

二、與健康的關系葉酸的活性形式是四氫葉酸（FH?） ， FH?是體內一碳單位轉移酶的輔酶 ， 是一碳單位的載體 ， 這也是葉酸最重要的生理作用 。
①參與核酸合成 ， 與DNA和RNA合成有關 。
②參與血紅蛋白及重要的甲基化合物合成 ， 如腎上腺素、膽堿、肌酸等 。
③參與神經遞質的合成：葉酸通過參與DNA甲基化 ， 維持腦內維生素B12、蛋氨酸、L-酪氨酸和乙酰膽堿的代謝反應 ， 促進腦內重要神經遞質的正常合成 。
④葉酸和維生素B??共同促進紅細胞的生成與成熟 ， 是制造紅細胞不可缺少的物質 。
⑤缺乏葉酸易引起高同型半胱氨酸 ， 而高Hcy與冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓、2型糖尿病、先天畸形、老年性癡呆、腦血管疾病、抑郁癥等疾病的發生發展密切相關 。

三、缺乏與過量1.缺乏①葉酸缺乏時 ， 細胞內DNA合成受到抑制 ， 細胞的分裂成熟發生障礙 ， 引起巨幼紅細胞性貧血、線粒體功能障礙所導致的多種病癥 。
②消化道癥狀 ， 如食欲減退、腹脹、腹瀉及舌炎等 ， 以舌炎最為突出 ， 舌質紅、舌乳頭萎縮、表面光滑 ， 俗稱“牛肉舌” ， 伴疼痛 。
③伴維生素B??缺乏時常出現神經系統表現 ， 如乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經炎、亞急性或慢性脊髓后側索聯合變性表現 ， 小兒和老年患者常出現精神癥狀 ， 如嗜睡或精神錯亂 。
④可引起情感改變 ， 補充葉酸即可消失；
⑤可引起高同型半胱氨酸血癥 ， 從而增加多種慢性疾病的患病風險 。
⑥小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經肝腸循環的再循環過程 ， 故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發癥 。
⑦孕婦缺乏葉酸 ， 可使先兆子癇、胎盤剝離的發生率增高 ， 患有巨幼紅細胞貧血的孕婦易出現胎兒宮內發育遲緩、早產及新生兒低出生體重 。 懷孕早期缺乏葉酸 ， 還易引起胎兒神經管畸形（如脊柱裂、無腦畸形等） 。
2.易缺乏人群①葉酸基因缺陷導致需求量變大
②攝入少 ， 膳食葉酸不足或烹調加工損失
③吸收利用不良：腹瀉、小腸炎癥、腫瘤、手術 ， 以及使用某些二氫葉酸還原酶拮抗劑藥物、先天性酶缺乏、維生素B12及維生素C缺乏等 。