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心臟|臨床觀摩：中醫治乳腺增生的方子！活血為主，理氣為輔

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心臟|臨床觀摩：中醫治乳腺增生的方子！活血為主，理氣為輔

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心臟|臨床觀摩：中醫治乳腺增生的方子！活血為主，理氣為輔

（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫病因病機學》、《中醫婦科學》
你好 ，我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和大家分享 ， 中醫用活血之法 ， 治療乳腺增生的經驗 。
乳腺增生 ， 這是一個常見的乳腺病 ， 占了幾乎所有乳房疾病的百分之七八十 。
中醫怎么看待它呢？有一個思路很重要 ， 這就是氣滯血瘀而來 。 其中的關鍵 ， 就是血瘀 。
下面這個故事 ， 是我早年看到收集下來的 。 它最初刊載于1987年的《山東中醫雜志》 。
話說有這么一個女子 ，當時是45歲 。

她很久以前就知道 ， 自己左側乳房里頭 ， 有一個腫塊 。 這個腫塊 ， 在最近這一年半的時間里 ， 逐漸長大 。 而且 ， 它隱隱作痛 ， 有的時候還是刺痛感 ， 冷不丁讓患者難以忍受 。 有的時候 ， 還連帶著左側肩背疼痛 。 乳房里頭 ， 仔細摸 ， 確實有結節 。
怎么回事呢？患者后來疼得受不了 ， 就到醫院檢查 。
一開始 ， 醫院說了 ， 可能是乳腺增生 ， 但也要當心乳腺癌 。 具體是什么 ， 得做病理 。
那好 ， 就做病理 ， 看個究竟 。 這一做 ， 才發現 ， 確實是乳腺增生 。
既然是良性的 ， 患者的心就放下來 ， 于是決定用中醫中藥的辦法 ， 慢慢調養 。
刻診 ， 見患者脈澀 ， 無苔 ， 舌質暗紅 ， 有瘀點 。
了解到這些以后 ， 醫家給開了一張方子 。 但見——
柴胡、枳殼、赤芍各10克 ， 紅花、桃仁各12克 ， 桔梗、川芎各6克 ， 甘草3克 。
所有這些 ， 水煎服 。
結果如何？患者服用10劑以后 ， 乳房腫塊疼痛的現象就大大減輕了 。 但是 ， 這個腫塊沒見縮小 。
這時候 ， 原方基本不變 ， 加王不留行和浙貝母各12克 。
這方子 ， 患者一口氣吃了40多劑 。 到最后 ， 腫塊徹底消失 。 而且 ， 隨訪一年 ， 病情未曾復發 。

這就是醫案的基本經過 。
其實 ， 這個患者身上的問題 ， 代表著相當一部分乳腺增生患者的情況 。 這就是氣滯血瘀 ， 以血瘀為主 。
你看 ， 此人就診當時 ， 脈澀 ， 舌暗紅 ， 有瘀斑 ， 這是非常典型的血瘀之象 。 對吧？
你再看患者的疼痛特點 ， 是刺痛 。 刺痛 ， 我說過多少遍了 ， 它主血瘀 。
所以說 ， 這個患者的問題 ， 就在于乳腺部位血瘀作痛 。
當然 。 血 ， 不可能自己沒事兒就淤了 。 它一定有一個因素 。 這個誘因 ， 往往就是氣滯 。 氣為血之帥 。 氣滯 ， 則血瘀 。
所以說 ， 這個患者的根本問題 ， 就是氣滯血瘀 。 要想解決問題 ， 就得化瘀 ， 兼行氣 。 來看當時醫家用的配伍——
柴胡、枳殼、赤芍各10克 ， 紅花、桃仁各12克 ， 桔梗、川芎各6克 ， 甘草3克 。
這個配伍 ， 很顯然 ， 屬于血府逐瘀湯的化裁應用 。 其中的柴胡和枳殼 ， 疏肝解郁 ， 行氣理氣 。 氣行 ， 血才能行 。
在這個基礎上 ， 配合赤芍、紅花、桃仁、川芎 ， 來活血化瘀 。 桔梗 ， 則作為舟楫之藥 ， 帶藥性上行直達前胸 。
至于說后面加入的王不留行和浙貝母 ， 則用于通經活絡和散結 。
這就是基本的用藥思路 。 這是很容易被效法的思路 。