健康時報采訪人員王振雅
閱讀提要：
“一個月都掙不到1萬 ， 算了不治了 。 ”昂貴的天價藥 ， 老百姓用不起 ， 致盲的命運無法改變 。 10年前 ， 不少像楊寧（化名）一樣的患者選擇放棄治療 。 10年后的今天 ， 楊寧治療黃斑變性的自費每月最多400元 。 “看得起病”是楊寧現在最大的感受 。
PD-1藥物于4年前引入國內 ， 年治療費超30萬元 ， 讓許多老百姓望塵莫及 。 如今 ， 國產PD-1藥物報銷后年治療費在2萬元以下 ， 更多的癌癥患者用得起PD-1藥物 。
從無藥到有藥 ， 從買不起到用得上 ， 從審評審批速度加快到醫保談判降價 ， 十年間 ， 中國創新藥發展的成績有目共睹 。 越來越多的新藥、好藥上市 ， 惠及中國百姓 。
看病負擔減少 ， 得益于國產新藥的上市

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百濟神州研發中心的團隊 。 百濟神州圖
“有一種病是窮病 ， 人老了 ， 瞎就瞎了吧 ， 不浪費錢折騰了 。 ”這是不少黃斑變性老年患者的無奈選擇 。
2018年2月 ， 剛過60歲生日的楊寧（化名） ， 發現自己看東西扭曲變形 ， 也成為了黃斑變性患者之一 。 這一疾病是公認的“致盲殺手” ， 曾是國際眼科界公認的最難治療的眼科疾病之一 ， 在2006年之前無藥可醫 。
2006年諾華研發的雷珠單抗問世后 ， 讓該疾病有藥可醫 。 2012年 ， 雷珠單抗進入中國 ， 以9800元/支的價格壟斷中國市場 ， 每月注射一次 ， 一年治療費用近12萬元 。
在我國 ， 60歲以上人群該病患病率達13.5% ， 80歲以上患病率高達23.5% 。 若不及時治療 ， 80%的患者可能在2～3年內失明 。
“一個月都掙不到1萬 ， 算了不治了 。 ”昂貴的天價藥 ， 老百姓用不起 ， 致盲的命運仍無法改變 。 10年前 ， 不少像楊寧一樣的患者選擇放棄治療 。
10年后的今天 ， 楊寧治療黃斑變性的自費每月最多400元 。 “看得起病”是楊寧現在最大的感受 。
那么醫藥費是如何降下來的？看病負擔減少 ， 首先得益于國產新藥——康柏西普的上市 。
康柏西普是“me-better”的創新藥 ， 療效不差于雷珠單抗 ， 而且只需三個月給藥一次 。 2013年 ， 康柏西普上市價格為6800元 ， 打了一場漂亮的“中國制造”反擊戰 。 3年后 ， 仍有10年專利保護的雷珠單抗 ， 主動降價2600元/支 ， 雖然三個月的所需費用仍比康柏西普高 ， 但創新藥康柏西普倒逼進口藥降價 ， 打破了原研藥國外專利期內不降價的歷史 。
從此 ， 國產主導市場價格 ， 受益中國老百姓的故事越來越多 。 無論是PD-1藥物還是TKI靶向藥 ， 越來越多國產創新藥的上市獲批 ， “做中國人吃得起的新藥” ， 中國制藥人的理想正得以逐步實現 。
康柏西普價格每年仍在下降 ， 而后就是醫保的作用 。 2017年第一次醫保談判 ， 降價17%到5550元/支；兩年后第二次醫保談判 ， 降價25%至4160元/支；2021年第三次醫保談判 ， 再降價17%到3450元/支 。
根據各地醫保報銷50%～70%的比例 ， 以最低報銷50%計算 ， 使用一支康柏西普 ， 患者自費支付1150元 ， 3個月注射一次 ， 平均算下來一個月治療費不足400元 。
新藥審批加快 ， 進醫保提速

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歷時12年 ， 李進教授研發的呋喹替尼 ， 成為首個登上《JAMA》雜志的中國原創新藥 。 健康時報網圖
2021年審評通過47個創新藥 ， 再創歷史新高 。 47個看似不多 ， 卻極為不易 。 《2021年度藥品審評報告》給出這樣的結論——我國醫藥產業創新能力和高質量發展進一步增強 。

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