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高血壓之三：流行情況

健康知識養生常識

心血管疾病是全球第一大死亡原因 ， 每年導致1750多萬人死亡 ， 占慢性病死亡人數的46% ， 其中高血壓及其并發癥死亡940萬 ， 是影響全球疾病負擔的首要危險因素 。
高血壓的患病率有地域、種族、年齡的差別 ， 各國情況也不盡相同 。 高血壓患病率、發病率及血壓水平隨年齡增加而增高 ， 高血壓在老年人中較為常見 ， 尤其是收縮性高血壓 。
高血壓之三：流行情況
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【高血壓之三：流行情況】美國第四次全國健康和營養檢測調查結果顯示 ， 1999到2000年高血壓總患病率為28.7% ， 患病率從18到39歲的7.2%到60%歲以上的65.4%變化不等 。 成年黑人中32%患有高血壓 ， 在白人及墨西哥裔美國人中均為23% ， 在華裔人群中高血壓的發生頻率也較高 ， 黑人高血壓病病情更重 ， 預后更差 。 與美國相比 ， 加拿大高血壓患病率與美國相似 ， 而歐洲則顯著高于美國 ， 造成這種情況可能與營養攝入、肥胖、體力活動、飲酒、環境污染、精神壓力和遺傳易感性的不同有關 。
亞洲人口占世界人口的1/2 ， 但高血壓例數占世界高血壓例數的1/4-1/3 。 東亞國家中 ， 日本、中國、韓國高血壓患病情況顯示日本患病率最高 ， 與西方國家相似；中國次之 ， 韓國略低 。 東亞國家高血壓的主要死因是腦卒中 。 東亞地區高血壓患病率不同于西方國家 ， 而血壓對靶器官的損害也與西方有異 。 腦卒中在東亞國家高發 ， 而冠心病在西方國家占主導 。
我國每年因心血管病死亡近400萬人 ， 心血管病死亡占總死亡人數的40%以上 ， 位居慢性病死因首位 。 50%-75%的腦卒中、40%-50%的心肌梗死的發生與血壓升高有關 。 據2010年全球疾病負擔研究 ， 我國每年由于血壓升高而導致的過早死亡人數高達200萬 ， 每年直接醫療費用達366億元人民幣 。
高血壓之三：流行情況
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我國自20世紀50年代以來 ， 進行了四次（1959年、1979年、1991年、2002年）較大規模的成人血壓普查 ， 高血壓患病率分別為5.1%、7.73%、13.58%和18.80% ， 總體呈明顯上升趨勢 。 2004-2013年的中國慢性病及其危險因素監測的現場調查、2010-2012年中國居民營養調查和2012年-2015年中國高血壓現狀調查顯示中國成人高血壓患病率：2012年升至25.2% ， 2015年升至27.9% 。
我國青少年、兒童高血壓需特別注意 。 2010年全國學生體質調查研究報告顯示 ， 我國中小學生的高血壓患病率為14.5%、兒童高血壓患病率為4%-5% 。 肥胖是兒童高血壓關聯性最高的危險因素 ， 住院高血壓患兒以繼發性高血壓為主 ， 且年齡低于原發性高血壓兒童 。
高血壓之三：流行情況
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我國高血壓患病率和流行存在地區、城鄉和民族差別 ， 隨年齡增長而升高 。 高緯度地區高于低緯度地區 ， 北方高于南方 ， 華北和東北屬于高發區；沿海高于內地；城市高于農村；高海拔地區高于低海報地區 ， 高原少數民族地區患病率較高 。 同一人群有季節差異 ， 冬季患病率高于夏季；人均鹽和飽和脂肪酸攝入越高 ， 平均血壓水平越高；經常大量飲酒者 ， 血壓水平高于不飲或少飲者；經濟文化落后的欠發達地區很少有高血壓 ， 經濟文化越發達 ， 人均血壓水平越高；患病率與精神壓力成正相關 ， 與體力活動水平呈負相關；男、女性高血壓總體患病率差別不大 ， 青年期男性略高 ， 中年后女性稍高于男性 。
高血壓之三：流行情況
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目前我國約有2.5-2.7億高血壓患者 ， 90%左右為輕、中度高血壓患者 ， 且輕度高血壓占比60%以上 。 然而 ， 我國人群理想血壓（<120/80mmHg）所占比例不到1/2 ， 血壓正常高值水平人數占總成年人群的比例不斷增加 ， 尤其是中青年 ， 已經從1991年的29%增加到2002年的34% ， 是我國高血壓患病率持續升高和患病人數劇增的主要來源 。 高鈉低鉀膳食、超重、肥胖是我國人群重要的高血壓發病危險因素 。