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帕金森病|腦子里植入“遙控器” 10多年的帕金森病“消失了”

“我做手術已經一年多了，現在手和腳都不抖了，生活質量大大改善！”上周，65歲的陳大伯回到樹蘭（杭州）醫院復診，他患帕金森病已經10多年了，一年多前，他做了腦深部電刺激術（DBS），相當于在腦子里裝了個很靈光的“遙控器”，帕金森病癥狀消失了。
裝入腦起搏器后
手和腳不抖了
陳大伯退休前是一名中學老師，他最早出現癥狀是在10多年前。那時候他臨近退休，剛開始是走路有點不利索，慢慢地，手也開始不停地抖。到醫院檢查，被確診為帕金森病。
陳大伯回憶，剛開始靠吃藥控制，吃一顆藥能管半天，到后來兩顆藥下去只管一兩個小時。藥越吃越多，病情一年比一年重，不光手和腳抖得厲害，頭也不停地晃動，生活質量嚴重受到影響。
這些年，陳大伯跑了不少醫院，但癥狀并沒有得到改善。直到一年多前，他打聽到上海瑞金醫院功能神經外科孫伯民教授團隊在樹蘭（杭州）醫院坐診，于是找到了樹蘭醫院神經外科主任胡華。
就診時，孫伯民教授和胡華主任一起為陳大伯做了評估，他的帕金森病已經處于中晚期，藥物效果差，而且有了副反應。建議可選擇腦深部電刺激術（DBS），相當于在腦部裝一個起搏器，通過電極刺激腦部神經，改善帕金森病的癥狀。
為了改善生活質量，陳大伯預約了上海瑞金醫院的專家團隊進行手術。沒想到，手術后第二天，他手和腳嚴重抖動的癥狀就基本消失了。
“現在很方便，醫生通過5G網絡技術進行遠程神經調控，我們不用經常去醫院，有什么問題也能隨時聯系?！标惔蟛χf，如今一年多過去了，他的病情一直都很穩定，再也不會像從前那樣手腳抖得厲害，生活質量得到了很大改善。
并不是所有帕金森病都能做手術
每位患者都需要個性化治療方案
帕金森病至今無法治愈，病情隨著時間延長越來越重。目前，帕金森病的治療主要有藥物治療和外科治療兩種方法，無論是藥物治療還是手術治療，每位患者都需要個性化的治療方案。胡華主任介紹，一般來說，患病初期靠藥物可以控制，但隨著病情發展，大多數患者吃藥的效果會明顯下降，并且可能出現一系列副作用。對這類患者來說，可以考慮做腦深部電刺激術（DBS）。
DBS手術是在大腦的特定核團中植入電極，通過電極發出高頻電刺激，阻斷異常的神經電活動，從而達到減輕帕金森病運動癥狀的目的。
通俗來說，腦起搏器能通過微電極釋放高頻信號，將“使壞”的神經元本身的異常信號壓制住，使其“麻痹”不再搗亂，同時根據患者的病情調整電壓、脈寬、頻率等參數變化。
“當然，不是所有人都能裝腦起搏器。每一例DBS手術，在術前都需要經過專業評估。”胡華主任說，帕金森病癥狀從輕到重分為5級，一般來說，中重度（2.5級—4級）是做DBS手術的最佳時期。此外，還要根據患者的年齡、基礎疾病等綜合評估是否適合手術。
引用最新腦機接口技術
真正實現個體化精準治療
胡華主任介紹，隨著DBS技術的進步，現在的腦起搏器不僅具有刺激大腦神經細胞的功能，同時還具有“腦機接口”的功能，能在人腦與外部設備之間建立無線連接通路，通過無線傳輸的方式采集人腦深部的電信號數據，并進一步分析和研究，有利于深入研究運動障礙致病的電生理機制，調整刺激參數，真正實現個體化精準治療。
【 帕金森病|腦子里植入“遙控器” 10多年的帕金森病“消失了”】腦機接口（BCI），又稱“大腦端口”或“腦機融合感知”，是在人或動物腦與外部設備間建立的直接連接通路，將為人類大腦功能的修復和拓展奠定基礎。目前已經在運動障礙性疾?。ㄈ缗两鹕?、肌張力障礙、特發性震顫）、精神疾?。ㄈ鐝娖劝Y、厭食癥、抑郁癥、成癮）、癲癇等許多疾病治療中發揮良好效果。