《我的血糖我做主》：掌握對抗血糖的主動權( 二 )

從血糖水平正常到發生胰島素抵抗，再到糖尿病確診的整個過程叫作糖尿病前期。盡管人們都知道2型糖尿病可能致命，但目前尚不清楚從正常狀態轉變為糖尿病前期狀態的早期預測標志物，胰島素抵抗可能是唯一的臨床判斷指標，而且需要經過非常煩瑣、復雜的檢測過程才能確定。即使確診了胰島素抵抗，也沒有任何特效藥可以使患者痊愈，醫生甚至會告訴患者不需要吃藥，只需控制飲食，加強鍛煉。但是，醫生并不會告訴他們該怎么控制飲食，什么能吃、什么不能吃，又該怎么吃。
胰島素抵抗患者除了超重、肥胖，根據機體自身的不同基礎情況，還可能發展成2型糖尿病、心腦血管疾病、骨關節炎、脂肪肝、高尿酸血癥、痛風、代謝綜合征患者，甚至癌癥和最近頻頻發生的年輕男性不明原因心源性猝死也與此有關。幾乎所有的體重和腰圍超標人群都患有胰島素抵抗，其中有些人的體重沒有超標，但肌肉量少、脂肪偏多、腰圍偏大等表明他們可能患有胰島素抵抗。 “想象一下，對于胰島素抵抗這種患病率近50%的慢性疾病，卻沒有醫生能提供特效藥物，沒有醫生指導和干預你的生活、告訴你具體應該怎么做，這是糖尿病造成目前沉重的醫療負擔的根源。 ”作者在書中說道。
調整飲食模式
西方世界的“現代醫學之父”希波克拉底曾經說過， “良好的健康，意味著對天然或加工食品的威力有意識。 ”作者在書中表示，雖然糖尿病前期是可怕的，但并非不能逆轉，而逆轉的成功與否很大程度上取決于人們的飲食。如果能夠采用科學合理的均衡飲食模式，就能循序漸進地調整飲食結構，有效改善胰島素抵抗的狀況，從而長期提高生活質量，最終成功逆轉糖尿病前期。不僅如此，糖尿病前期患者還可以通過調整飲食模式控制體重，改善肝腎功能，緩解血管壁炎癥，提高機體免疫力。
2019年9月16至20日，歐洲糖尿病研究協會第55屆年會提出，在2型糖尿病的發病過程中，遺傳、肥胖和不良生活方式都“功不可沒” ，其中肥胖能使2型糖尿病的患病風險增加6倍。
2型糖尿病的治療包括營養干預、體育鍛煉、監測、藥物治療以及自我管理教育，其中營養干預是糖尿病治療的基礎，非常重要。作者和他的兒子一起花了10個月的時間，研發了可視化“平衡血糖激活胰島素飲食餐盤”（簡稱“糖盤”），并進行自我飲食調整。作者把自己的BMI從32 kg/m2降到了22.3 kg/m2 ，他自述脾氣變好、皮膚變光滑，痘痘也消失不見了。
作者在書中介紹了一個幫助他人擺脫糖尿病前期的成功案例。 35歲的小陽（化名）患有家族性高血壓，每天遵從醫囑服用降壓藥。藥物并沒有幫助小陽控制好血壓，而且小陽的餐后血糖于2019年達到了14 mmol/L 。在沒有服用任何藥物的情況下，陽進行了飲食調整。新的膳食包括優質的蛋白質來源、不會升高血糖的新鮮蔬菜、更復雜的主食，讓吃進去的每一口食物都有助于減少促炎性細胞因子的產生，激活胰島素的傳導，增強胰島素敏感性，促進血糖、血脂及脂蛋白表達和血壓的健康。嚴格遵守飲食計劃兩個月后，他的血糖、血壓都回到了正常范圍。
本書提供的健康營養餐方案，簡單易行、便于借鑒，為糖尿病前期的讀者提供了諸多詳盡的選擇，按照書中所列的個性化營養配置均衡營養，控制升糖食物和油脂攝入，合理分餐，堅持自律持續調整，具有“三高”的人群一定會恢復健康的生活狀態，重塑健康。
《醫學科學報》 (2023-10-20 第12版人文)