新冠治療，從慌張到從容( 四 ) _健康小知識

當然，特效藥始終被寄予厚望。
清華大學藥學院院長丁勝認為，長期應對新冠病毒是要通過疫苗和藥物的“組合拳” ，但它們各自發揮的作用是不同的。他進一步解釋，疫苗是整體應對傳染病最有效的措施，它發揮的是識別病毒、預防感染的作用；而抗新冠藥物則是用來治療新冠肺炎，是提供給新冠病毒感染者的治療選擇。丁勝的觀點得到了不少業內人士的認同。
早在2020年疫情發生不久，新冠疫苗和特效藥的研發就在全球啟動。隨著研究的深入，小分子藥物在治療新冠方面顯示出了獨特的優勢——小分子藥物作用靶點可分布在細胞內或細胞外；大多數小分子藥物可以口服給藥；小分子藥物制備工藝相對簡單成熟，產量遠遠高于大分子生物藥，成本也較大分子低；小分子藥物儲存、運輸環境條件要求也較低，方便儲存或運輸。
2022年3月14日，國家衛健委發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，最新版指南被國內專家一致認為是科學性最強、最有效的一版指南。其中，兩種特效藥奈瑪特韋片／利托那韋片組合包裝，安巴韋單抗／羅米司韋單抗注射液被列入指南中，給臨床一線醫生用藥指明了方向。
復旦大學博士生導師、復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所副所長張菁教授參與了多個重要的抗新冠病毒新藥臨床研究項目，今年6月她在接受《新民周刊》采訪時解讀了抗新冠病毒藥物在科研上的進展和進入治療指南的情況。
據張菁介紹，世衛組織對2020年的新冠肺炎的治療指南進行了更新，主要是基于新冠毒株變異帶來的變化， “奧密克戎變異株出現后，抗病毒小分子藥物越來越受到臨床的重視” 。
張菁進一步解釋道，小分子藥物一直是細菌、真菌、病毒等病原微生物感染的疾病中，成熟的、常用的一種藥物，因為小分子藥物靶點明確，贏得了臨床醫生的信賴。
進入中國第九版新冠診療指南的小分子藥PAXLOVIDTM其實不是一個單藥，是奈瑪特韋片/利托那韋片兩個藥物的組合。 “這個設計很巧妙，一個藥物針對病毒的主蛋白酶靶點，阻斷病毒的復制；第二個藥物抑制肝臟細胞中可以清除前一個藥物的代謝酶，這樣抑制新冠病毒的前一個藥物分子就不會被快速代謝掉，保證它更好地發揮藥效。 ”張菁表示。
新冠疫情發生后張菁教授參與了核酸疫苗、抗新冠病毒中和抗體包括單抗和雙抗以及小分子藥物早期臨床研究。她表示，從歷史的角度看，傳染性疾病一直伴隨著人類的發展，病毒在不斷演變，人們需要不斷地研發武器來對付病毒，在相互博弈中促進人類發展。采訪人員｜應琛