秋冬季消化道出血高發，常州二院急診快速通道高效救治 _健康小知識

作者：常州市第二人民醫院
消化道出血是臨床的急重癥，不及時救治會導致生命危險。消化道出血的發生存在季節性和節律性變化，這種變化與氣壓、氣溫等氣象因素的周期性變化有關。秋冬交替是消化道出血高發季節，老年人常合并多種基礎疾病、基礎用藥較多，若發生消化道出血，其救治難度加大。因此在進入秋冬交替之時，老年人尤其需要警惕消化道出血。

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不久前， 70歲的市民陳先生在家突然感到腹痛，接著口吐鮮血，情況危急，家人趕緊把他送到醫院。到醫院時，陳先生已經休克，被第一時間送到了常州市第二人民醫院急診救治中心。

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常州二院消化科副主任劉文佳說道：“危險性上消化道出血，短時間內迅速失去全身循環血量約百分之二十以上，患者就會出現休克，極其危險，需要快速緊急多學科的救治。 ”
經過搶救，目前陳先生生命體征平穩。

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常州二院的急性上消化道出血急診救治快速通道于去年9月籌建，今年9月通過了中國急診專科醫聯體的評估，成為常州地區首家獲評單位。目前，已救治患者800多名，其中危險性消化道出血患者200多名。

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劉文佳表示：
“以前的救治模式，是單兵作戰的模式，成立了上消化道出血的快速救治通道，如果分診處認為患者是危險性消化道出血，就進入綠色搶救通道，在我們的合作群，急診科會發出危險的指令，下面的科室會聞令而動。 ”
秋冬季節消化道出血高發的原因與以下因素有關：
1.胃腸道黏膜血流量減少：氣溫下降導致血管收縮，進而引起胃腸道黏膜血流減少。良好的血運循環是胃腸道黏膜重要屏障之一，血流量減少使得胃腸道黏膜受到的保護因素削弱，容易引起胃腸道黏膜損傷。
2.胃酸分泌增加：季節的變化會引起人體植物神經興奮性增高，胃酸分泌增加。同時，進入秋冬季節后，人們進食增多，會刺激胃酸和消化液的分泌。胃酸也是胃黏膜損傷性因素之一。胃酸分泌的增多，會導致消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等疾病的發生，進而容易導致消化道出血。
3.門靜脈壓力增高：秋冬季節血管收縮會導致門靜脈壓力升高，門靜脈壓力升高是導致肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血的重要因素。
在防治老年人消化道出血方面，
老年朋友需做到以下幾點：
1.降低危險因素：篩查幽門螺桿菌、將胃腸鏡檢查作為自己的常規體檢項目。對于有幽門螺桿菌感染的老年朋友，可在消化專科醫生的指導下進行抗幽門螺桿菌治療，以降低消化道出血風險。進行胃腸鏡檢查有助于發現息肉、腺瘤、潰瘍、消化道早期癌等病變，針對上述疾病的規范治療也將有利于降低消化道出血。
2.養成健康的生活方式：提倡戒煙酒、不吃熏腌燒烤炸等食物，不暴飲暴食，拒絕熬夜。
3.對于正在服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林、利伐沙班、達比加群、阿侖膦酸鈉等藥物的老年朋友，建議養成觀察大便的習慣，定期到醫院進行大便隱血試驗檢查。
4.放松心情、平衡心境，良好的情緒也是您健康的保障。
5.若出現了嘔血、嘔吐咖啡色胃內容物、黑便、便血、心慌、胸悶、頭昏、乏力等癥狀，請立即到醫院就診。