每周一針，暴瘦十幾斤的“減肥神藥”真的靠譜嗎？( 二 ) _健康小知識

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司美格魯肽“減肥”并不適合所有人
司美格魯肽的確已經在美國獲批，但獲批的適應癥大家一定要明確——
“作為低熱量飲食或加強運動的輔助手段，適用用人群是體重指數超過30kg/m2的肥胖人群，體重指數超過27kg/m2同時伴有至少一種體重相關合并癥的成人患者” 。
很多希望單純通過打針就把體重控制下來，或者本來不屬于肥胖問題，只是為了“身材更好”的朋友，僅靠打針的想法都是不現實的，打了幾個月，花了上萬塊，一斤沒減的例子也并不罕見。

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【每周一針，暴瘦十幾斤的“減肥神藥”真的靠譜嗎？】想要使用司美格魯肽減肥，首先要有明確自己是否真的屬于適用人群，另一方面還要注意在控制飲食，加強活動量的基礎上，再考慮應用藥物。沒有一種減肥藥，是不配合生活調理，就能夠把肥胖控制下來的，如果單靠藥物的作用，不光減肥效果沒有保證，還可能會出現停藥后體重過度反彈的風險；而對于體重指數在正常范圍內還想“再瘦點”的朋友，這樣的藥物更有可能是完全起不到作用，不應該也不可以用來減肥減重。
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藥物并非“絕對”安全
我們說司美格魯肽具有良好的安全性，這是相對于其他類型的降糖藥而言，也并不代表這個藥物就絕對沒有副作用風險。司美格魯肽能夠抑制胃排空，有助于餐后血糖的控制，但同時也很容易帶來胃腸道的不良反應，臨床數據顯示，即使是使用0.5mg的低劑量，也有17%的患者會出現惡心的不良反應，而腹瀉，嘔吐的比例則高達12.2%和6.4% ，如果用藥劑量進一步增大，出現這些消化道不良反應的幾率還會進一步加大，在治療2型糖尿病患者的應用中，大約有4%左右的患者因不良反應事件而停藥。

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除此之外，司美格魯肽也有它的禁忌癥，糖尿病酮癥酸中毒，有甲狀腺髓樣癌或家族史的朋友，患有胰腺炎合并高甘油三酯，膽石癥，酗酒問題的患者，都應該禁用此藥物。
對于想要使用司美格魯肽減肥的朋友來說，也需要考慮藥物的禁忌，副作用等注意事項，如果因為亂用藥帶來其他的安全性問題，就真是得不償失了。
除此之外，司美格魯肽在國外獲批的減肥適應癥的劑量，也與用于2型糖尿病的司美格魯肽有差異。司美格魯肽國內獲批用于糖尿病的規格為1mg ， 2mg ， 4mg等規格，推薦最大劑量為每周2mg ，而用于減肥的司美格魯肽，獲批的劑量分別為0.25mg ， 0.5mg ， 1.7mg ， 2.4mg等規格，最大維持劑量為2.4mg ，用藥劑量方面的差異，可能會帶來療效和安全性方面的差別，也是不該亂用的理由之一。

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最后需要提醒大家的是，使用藥物減肥，應該在有明確適應癥，確保用藥安全的前提下。目前國內司美格魯肽用于減肥的產品尚未獲批，而藥物使用也可能存在相關不良反應風險，停藥反彈風險，用藥無效風險。我們本就不應該單純依賴藥物來減肥，更靠譜的辦法還是要靠自己嚴格自律，嚴格控制飲食熱量攝入和加強身體的活動消耗來控制體重，這樣的方式安全又健康，何樂而不為呢？
作者|李津副主任藥師中國科普作協醫學專委會青年學組副組長
審核|劉皈陽解放軍總醫院第四醫學中心主任藥師
本文由“科學辟謠平臺”（ID：Science_Facts）出品，轉載請注明出處。