【抽血抽出一袋“油脂”！寶山醫護成功挽救重癥胰腺炎合并多臟器衰竭患者】這些年 ， 年輕人熬夜工作或者娛樂而引發急癥的事件不在少數 ， 最近家住寶山區顧村鎮的顧小姐 ， 在中秋節吃了一頓油脂滿滿的晚餐后突發下腹絞痛 ， 送到家門口的寶山醫聯體華山醫院寶山院區經抽血檢測 ， 居然抽出一袋“油脂” ， 生命垂危 。
本以為就是普通的腸胃炎 ， 但是顧小姐的抽血結果卻令所有人震驚——血液呈粉紅色且分層很快 ， 可以很清晰看到一層白色物質漂浮在最上面 ， 靜置后變成“黃油”模樣 。 接診的急重癥醫學科吳燕飛醫生觀察到：“她的CT顯示兩側肺部全部變白 ， 通氣換氣功能受到明顯影響 ， 呼吸衰竭明顯 。 ”吳燕飛醫生馬上判斷患者“脂血” ， 即可能存在嚴重的高脂血癥或脂質代謝異常 ， 不排除患者肺部脂肪栓塞可能 。 根據動脈內的血氣分析提示 ， 患者還并存著嚴重代謝性酸中毒及呼吸性堿中毒 ， 人體PH值達6.884（正常值為7.35-7.45） ， 這代表顧小姐的死亡風險正在呈“指數”上升 。

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吳醫生第一時間完成氣管插管和呼吸機輔助通氣 ， 維持患者氧和器官功能 ， 一夜不眠地監護 ， 但患者情況仍未見好轉 ， 而且越來越嚴重 ， 逐漸出現多器官功能衰竭 。 醫護們迅速組織新一輪搶救 ， CRRT（床旁血透）團隊迅速就位 ， 趙暉、葛梓等6位醫生即刻完成血漿置換和血液濾過治療前的準備工作 。 一小時內 ， 血透置管、血漿置換上機、氣管切開、有創動脈血流動力學監測等一系列措施全部開展 ， ECMO小組隨時待命 。

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此刻 ， 顧小姐的父親已經拿到了女兒的病危通知書 ， 年近古稀的老人一時間老淚縱橫無法接受 。
在治療的過程中 ， 患者的呼吸心跳多次都趨于停止 ， 長達九天的昏迷讓老夫婦更加焦慮 。 但醫護們都鉚足了勁 ， 絕不放棄這么一個年輕的生命以及這個家庭 。
“這也是近期我們搶救與監護時間最長的一名患者 ， 而在這期間 ， 患者的父母也每天吃睡在ICU門外 ， 讓我們感動不已 。 只要有一線可能 ， 我們絕不放棄！”夏志潔主任說 ， 為了不間斷開展CRRT和隨時準備搶救和治療 ， 科室的十多名醫護基本輪班在ICU ， 甚至吃睡都在醫院 。
因多種疾病的并存 ， 讓患者心、肝、腎、肺、凝血等功能受到嚴重影響 ， 多器官衰竭的同時又呈現相互影響的惡性循環 。 馬可副主任介紹：“單單是其中一項器官的衰竭 ， 都有很大風險造成患者死亡 。 即使我們及時阻斷了病因 ， 但身體功能修復的時間也很漫長 。 在這期間 ， 任何一個失誤都可能導致前期治療工作前功盡棄 ， 這是本次救治的最大難度 。 ”

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醫護團隊經過集中討論與謹慎治療后 ， 精細化每一步治療與用藥方法 。 在經歷了近半個月的持續血液透析和多次血漿置換以及積極抗感染、調脂治療后 ， 顧小姐的糖尿病酮癥、高血糖、酸堿平衡紊亂基本糾正 ， ICU護理團隊在錢孝言護士長的帶領下 ， 輔以有創動脈血流動力學檢測、俯臥位通氣治療等多項舉措 ， 保證治療與恢復的精確與高效 ， 患者病情愈發好轉 。
當醫護團隊將病情穩定的消息告訴患者父母時 ， 兩位始終在急診ICU門口守候的老人 ， 忍不住淚流滿面：“謝謝醫護們的不放棄 ， 給了我女兒第二次生命！”

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