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時間|大腦突然出現“斷片” ？當心“小中風”！

近日 ， 47歲的張先生來到陜西省人民醫院神經內一科就診 ， 說到1天前開車的驚險經歷時 ， 至今仍心有余悸 ， “突然間 ， 大腦就一片空白” ， 險些因此發生交通事故 ， 等車停靠后 ， 他才發覺自己早已是一身冷汗 。
同樣的情形也發生在另一位男士身上 ， 只是他沒有張先生這么幸運 。
這位男士在停車時 ， 半邊身體突然間完全喪失了力氣 ， 根本無法控制方向盤 ， 失控的車撞上了其他車輛 ， 男士因此受傷 ， 無力的癥狀大約過了十分鐘才恢復……

時間|大腦突然出現“斷片” ？當心“小中風”！
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神經內科醫生提醒 ， 類似這種突然發生的“大腦空白、身體無力” ， 恰恰是大腦拉響的警報 ， 即身體被短暫性腦缺血發作襲擊了 。 出現這種癥狀 ， 預示著近期發生卒中的風險非常高 ， 因此務必及時就醫 。
腦卒中已經不是老年人的專利 ， 臨床上已明顯出現發病年輕化的趨勢 。 了解腦卒中防治知識 ， 人人都需要 。
小中風是腦卒中預警
短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack ， TIA） ， 又稱小中風 ， 醫學教科書的標準定義是指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網膜功能障礙 ， 臨床癥狀一般持續10至20分鐘 ， 多在1小時內緩解 ， 最長不超過24小時 ， 不遺留神經功能缺損癥狀 ， 結構性影像學檢查無責任病灶 。

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TIA作為最常見且最嚴重的大腦健康報警信號 ， 其短暫可逆的癥狀充滿迷惑性 ， 常常使很多患者延誤了寶貴的救治時間 。
需要特別提醒的是 ， 短暫性腦缺血發作是罹患腦卒中的大腦緊急求救信號 ， 約10%短暫性腦缺血發作患者在90天內會進展為腦卒中 ， 而且大多是在短暫性腦缺血發生后2天內 ， 造成患者嚴重殘疾或致死 ， 給個人和家庭帶來了巨大的損失和痛苦 。
早期識別 牢記“120”
每年的10月29日是世界卒中日 ， 隨著我國人口老齡化的加劇 ， 以及不健康生活方式的影響 ， 腦卒中在我國已成為發病率和致死率首位的疾病 ， 且躍居全球首位 。
據最新全球疾病負擔研究統計數據顯示：我國居民一生中每5人中就有2個會罹患腦卒中 ， 每5個死亡者中就有1人死于腦卒中 。
如何迅速識別短暫性腦缺血發作 ， 并找到正確的應對措施？一起來學習簡單易上手的“中風120” ， 迅速掌握TIA發病時的表現 。

時間|大腦突然出現“斷片” ？當心“小中風”！
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“中風120” ， 即1（看） ， 一張臉不對稱 ， 嘴巴歪；2（查） ， 兩只胳膊 ， 單側無力 ， 不能抬；0（聆聽） ， 說話口齒不清 ， 不明白 。
如果有以上任何癥狀 ， 要即刻撥打120急救電話 ， 及時送往醫院 。
陜西省人民醫院是國家首批腦卒中篩查和防控項目基地醫院 。 神經學科是陜西省優勢?？啤⑹∩窠洸W分腦血管病學組組長單位、省康復學會腦血管病專業委員會主委單位 。
4.5小時內開展溶栓治療
如果確診為急性缺血性卒中 ， 應盡早開展溶栓和（或）取栓治療 。 時間就是大腦 ， 血管開通治療每延遲一分鐘 ， 就會有190萬個神經細胞死亡 。
目前溶栓治療的最佳時間為發病后4.5小時內 ， 取栓治療的最佳時間為發病6小時內 。
只要牢記上述癥狀可逆、不超過24小時即可 。 萬萬不可抱著僥幸心理非要等到24小時以后救治 ， 越早救治 ， 健康受損風險越小 。
ABCD2評分法
初判卒中發生風險
如何初步判斷TIA是否會惡化進展為腦卒中？在醫院內我們又會接受怎樣的診治？下表為最簡單的TIA后卒中復發風險ABCD2評分法 ， 簡單易掌握 ， 比對評分 ， 做到心中有數 。