時間|大腦突然出現“斷片” ?當心“小中風”!( 二 )



時間|大腦突然出現“斷片” ?當心“小中風”!
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如果ABCD2評分≥4分即為卒中發生高危人群 , 但評分低危不代表可以對報警信號放松警惕 。
該評分設立的更重要目的是幫助我們熟記并掌握常見腦血管病危險因素及臨床癥狀 , 提醒已經發生TIA的患者——您已經被歸入卒中易發危險人群 , 需要立即就醫 。
第一時間做CT
鑒別腦出血或腦梗
短暫性腦缺血發作發生后應爭分奪秒及時就醫 , 最重要的是要在神經內科醫生指導下 , 挖掘TIA發病機制的有用信息 , 從病因入手及早阻止TIA復發及卒中的發生 。
TIA發病的病因機制主要有五種:顱內外大動脈狹窄、小動脈硬化、心源性栓塞、少見病因、不明原因 。 針對不同病因需要進行不同的相關檢查 。

時間|大腦突然出現“斷片” ?當心“小中風”!
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首要的是 , 第一時間獲得患者的顱腦影像學信息 。 顱腦CT可以幫助鑒別患者是罹患出血性卒中還是缺血性卒中 。 有條件能做急診檢查的話 , 最好完成顱腦磁共振平掃及磁共振血管成像、頸部血管超聲的檢查 。
溶栓 介入治療 及時干預
TIA在明確診斷的基礎需要后 , 應立即給予醫療干預 , 主要分為四步走:
第一步 , 一般情況處理 , 包括生命體征的評估、血糖血壓管理、跌倒意外的預防等 。
第二步 , 時間窗內靜脈溶栓、抗栓穩斑等藥物治療 , 根據患者病因不同給予個體化的治療方案 。
第三步 , 繼續追查患者病因 , 明確腦血管病各項危險因素并逐一加以干預 。
第四步 , 密切關注患者TIA的復發和卒中的發生 , 必要時實施神經介入治療 。
高危人群早預防
具有以下特點的人群是罹患TIA的高危人群:
中老年、長期吸煙飲酒、高血壓病、高血脂、糖尿病、肥胖、生活中久坐不動或不運動、冠心病或先天性心臟病患者、長期精神壓力大、大魚大肉過量飲食及不健康飲食、具有腦血管病家族史、阻塞性睡眠呼吸障礙患者 。

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具備這些危險因素但尚未發生TIA的人群應及時尋求醫生的幫助 , 通過藥物治療及改善生活方式 , 可以大大降低TIA的發生風險 。
【時間|大腦突然出現“斷片” ?當心“小中風”!】來源:陜西省人民醫院