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呼吸系統|【健康大講堂】第204期：慢性呼吸系統疾病的防治( 二 )


4、輔助檢查：常規的胸部平片或胸部CT可看到肺部的解剖學改變 ， 但單純的胸部CT檢查只能診斷慢性支氣管炎或肺氣腫 ， 因為慢性阻塞性肺疾病已經有肺功能改變 ， 只有進一步查肺功能 ， 如果肺功能檢查有阻塞性肺通氣功能障礙就可以診斷 ， 肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準 。
慢性阻塞性肺疾病的主要檢查方法有哪些？
1、肺部x片檢查：如果患者發病之后出現了咳嗽 ， 咳痰等問題 ， 那么就需要及時到醫院去進行肺部x片檢查 。 醫生可以通過這種檢查方法對疾病進行確診 。 另外 ， 這種檢查還可以幫助醫生對患者是否存在胸部特異性變化的問題進行了解 ， 并且對其他的肺部疾病進行診斷 。
2、肺功能檢查：肺功能檢查是一種比較常用的檢查方式 。 相較于其他的檢查方式 ， 這種檢查方法的使用頻率更高 。 一般情況下 ， 當患者完成肺通氣功能方面的檢查之后 ， 可以根據實際情況吸入支氣管舒張劑 ， 然后再等待15分鐘到20分鐘之后 ， 繼續進行肺功能檢查 ， 從而對疾病進行確診 。
3、血常規檢查：大多患者患上這種疾病之后 ， 體內的白細胞以及外周血細胞的計數會有所增加 ， 因此醫生可以通過血常規檢查的方式來對患者體內的病菌進行診斷 。 相較于其他的檢查方法 ， 這種檢查方法操作起來比較簡單 ， 而且還可以對患者的具體患病情況進行了解 ， 從而為后續的治療提供幫助 。
慢性阻塞性肺疾病發病有沒有規律性呢？與季節有關系嗎？
1、吸煙是最常見的導致慢阻肺的危害因素 。
2、環境的影響 ， 像沙塵暴、霧霾等 ， 對慢阻肺肯定有影響的；嚴重的空氣污染 ， 燃燒石油造成的空氣污染 ， 比如汽車的尾氣 ， 對慢阻肺肯定也是有影響的；家庭空氣污染 ， 比如燃燒木材、農作物殘梗、煤炭等 ， 還有裝修時釋放的各種刺激性氣體等；從事的工作接觸粉塵與化學物質較多也是有影響的；吸煙這個影響因素大家都知道 。
3、感染是慢阻肺急性加重的重要因素 。
4、合并其他疾病 ， 免疫力低下、營養狀況低下、感冒受涼等 ， 均是其急性加重的誘因 。
慢阻肺好發于秋冬季節 ， 秋冬季節天氣寒冷 ， 空氣干燥 ， 一方面寒冷空氣直接刺激支氣管黏膜 ， 易導致支氣管痙攣而表現出胸悶、氣喘 ， 寒冷天氣易感冒受涼 ， 也是慢阻肺急性加重的誘因之一 ， 而且細菌、病毒多適宜于生長在低溫環境下 ， 也導致容易感染 。
慢性阻塞性肺疾病如何預防？
慢阻肺是一種可防可治的氣道慢性炎性疾病 。 現在醫學上講求一級預防 ， 一級預防簡單來說就是針對病因的預防 ， 這就要求加強鍛煉 ， 提高抵抗力 ， 養成良好的生活習慣 ， 不吸煙及不吸二手煙；在工作中注意預防 ， 比如說從事高粉塵工作時 ， 一定要注意做好防護 ， 定期進行體檢；出現咳嗽、咳痰時要及時規則予以治療 ， 防止變成慢性疾??；而一但不幸得了慢阻肺 ， 則更應該注重預防 ， 在某種程度上講 ， 預防可能比治療更重要 。 為什么這么說呢？一但確診了慢阻肺 ， 也就是說肺功能已經存在損害 ， 而且這種損害是不完全可逆的 ， 并且會隨著病程進展而不斷加重 ， 每出現一次急性加重 ， 肺功能就會相應的損失一部分 ， 相應的胸悶癥狀也會進行性加重 。 而這時的預防就是相當于給疾病踩剎車 ， 減緩疾病進展速度 。
那么 ， 具體如何進行預防呢？首先 ， 有煙酒嗜好的一定要禁煙禁酒 ， 并且遠離二手煙 ， 避免吸入刺激性氣體 ， 出門帶好口罩 。 其次 ， 盡可能的搞好生活 ， 增加營養 ， 提高免疫力 ， 注意保暖 ， 避免感冒受涼 。 再次 ， 對于一些保護肺功能的藥物要按時按量的應用 ， 糖尿病、高血壓病患者能很好的按醫囑執行用藥 ， 但慢阻肺患者大部分人可能對長期用藥認識不足 ， 這也導致了部分患者反復住院甚至每年住院次數達兩位數 ， 規律用藥不但是個治療措施 ， 也是個重要的預防措施 ， 醫務人員知道他的重要性 ， 還要努力讓患者明白他的重要性 。 然后 ， 可以注射一些預苗 ， 比如流感預苗等 ， 目前穩定期的患者注射新冠肺炎預苗 ， 可以起到很好的保護作用的 。