“醫生 ， 快來 ， 我爸快不行了 ， 他喘不過氣來 ， 還咳嗽 ， 咳出的痰有血絲……”值班醫生護士頓時忙成一片……所幸 ， 經過一番搶救 ， 躺在床上的病人轉危為安 。 導致危險發生的原因 ， 竟和一個小動作有關 。
今年85歲高齡的王大爺有個幸福的家庭 ， 一家人其樂融融 ， 晚年生活很愜意 。 一個月前 ， 他突然感到頭暈 ， 被送到當地醫院治療 。 出院這天 ， 碰上中秋節 ， 王大爺一大早就開始收拾東西 ， 但要輸完液才能出院 ， 可他歸心似箭 ， 想著趕快掛完早點回家 。
快點！再快點！王大爺自己悄悄調了輸液速度 。 哪知道 ， 掛著掛著 ， 他氣越來越急 ， 不?？人?， 一看不對勁 ， 王大爺女兒連忙把他送入杭州市第一人民醫院 。 經搶救后檢查 ， 王大爺是典型的因輸液速度過快而引起的急性心功能衰竭、肺水腫 。
這樣的事情其實并非偶然 。 市一醫院神經內科護師吳敏說 ， 經常有碰到病人私下調快輸液器而導致各種問題的病例 。
【百香果|“快點！再快點！” 只因這個小動作，急性子大伯差點憋死自己】
           \r              \r                              \r            \r            吳敏介紹 ， 一般情況下 ， 正常的滴液速度 ， 成人在50滴/分鐘左右 ， 兒童在20滴-40滴之間 ， 但在一些特殊情況下 ， 要根據病情、體質等靈活調整 。
1.老年人和兒童 ， 以及心腎功能較差或不太完善者 ， 以慢速滴注為宜 ， 一般在20滴-30滴之間較妥 。 否則會在短期內輸入大量液體而加重心臟負擔 ， 導致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫 。
2.患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人 ， 盡量不要輸液 ， 以免加重上述器官的負擔 。 若非用不可時 ， 要嚴格控制入液量和滴速 ， 入液量一般控制在250毫升-500毫升 ， 滴速控制在15滴/分鐘以內 。
3.如腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴重脫水或休克的患者 ， 入液量要大 ， 有時可達4000毫升-6000毫升/24小時 ， 滴入速度要快（60滴-100滴/分鐘） ， 甚至更快 ， 必要時可多通道輸液 ， 以達到增加血容量而促使病情好轉 。 快速而大量輸液中要嚴密觀察病情 ， 以防循環負荷過重及腦、肺水腫 。
4.不同的藥物 ， 滴入的速度快慢也有不一樣的要求 。 比如高滲溶液 ， 由于滲透壓高 ， 會在短時間內使血容量驟增 ， 如果速度過快 ， 常可以導致心力衰竭和肺水腫；又如含鉀的藥物 ， 配制的濃度有嚴格的要求 ， 輸液的速度不要過快 ， 以免產生高血鉀而發生危險 。 此外輸注含鉀的液體 ， 速度快會有明顯的疼痛 ， 這兩類藥物的滴速一般要控制在15滴-20滴/分鐘 。 而在治療顱內高壓時 ， 滴注甘露醇時要求速度要快 ， 需在15分鐘-30分鐘內注完250毫升20%甘露醇 ， 太慢則起不到降顱壓的作用 。
來源：都市快報

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