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科普|10.28男性健康日！健康中國共同守護，男性健康科普先行

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齊魯網·閃電新聞10月28日訊 近些年 ， 男性健康問題引起的越來越多人的關注 。 前列腺作為男性所特有的器官 ， 也成了影響男性健康的“重災區” 。 2021年10月28日是“第22個男性健康日” ， 其活動主題為“健康中國共同守護 ， 男性健康科普先行！” 。 山東省立醫院泌尿微創二科主任夏慶華科普了前列腺疾病的相關知識 。 呼吁大家重視提高男性健康 ， 進一步加大科普宣傳 ， 保障男性身心健康 。
前列腺增生的發病人群、發病特點以及危害是什么？
【科普|10.28男性健康日！健康中國共同守護，男性健康科普先行】夏慶華表示 ， 前列腺增生好發于50歲以上的老年人 ， 隨著年齡的增長 ， 前列腺的體積增大 ， 就會影響到患者的排尿情況 ， 早期的發病特點是以尿頻、夜尿增多為主 ， 到后來患者會慢慢的出現排尿困難 ， 尿線變細 ， 尿后滴瀝或者是排尿不盡等排尿梗阻的表現 ， 另外來說 ， 隨著前列腺增生程度的增加 ， 會引起患者膀胱功能的障礙 ， 會引起上尿路的積水 ， 影響患者的腎功能 ， 嚴重的會導致尿毒癥的表現 ， 另外在早期的老年人在夜間尿頻、排尿增多 ， 有時候會導致不小心滑倒引起骨折 ， 所以說對前列腺增生要及早的認識和干預 ， 對中老年男性的健康是非常重要的 。
中老年男性是目前前列腺增生的主要患病人群 ， 對于中老年男性來說 ， 有哪些常見的治療方案和用藥選擇？患者應該注意哪些問題？
夏慶華表示 ， 前列腺增生是中老年男性的常見病 ， 隨著年齡的增長 ， 都會出現前列腺增生引起的癥狀 ， 所以治療前列腺增生的藥一方面是西藥 ， 有兩類 ， 一類叫α受體阻滯劑 ， 它可以松弛尿道的平滑肌 ， 改善病人的排尿癥狀 ， 另一類叫5α還原酶抑制劑 ， 它理論上可以縮小前列腺的體積 ， 減少前列腺對增生尿道的壓迫；另一部分 ， 中醫中藥在治療前列腺增生方面也非常有優勢 ， 可以達到清濕易腎的目的 ， 也能夠明顯的緩解前列腺的癥狀 ， 所以在臨床上選擇治療的藥物的時候 ， 要從它的作用和副作用兩方面綜合考慮 ， 如果是輕癥的話建議可以考慮從中成藥方面來治療 ， 如果癥狀比較重了 ， 可以選擇一些西藥 。
近年來 ， 中醫中藥在前列腺疾病的防治中發揮著獨特的臨床價值 ， 中醫藥治療前列腺增生的特點優勢是什么？
夏慶華表示 ， 現在治療前列腺的藥物非常多 ， 最常見的兩類西藥 ， 一個是叫α受體阻滯劑 ， 另外一個叫5α還原酶抑制劑 。 這兩類藥物在應用的過程中一個是能縮小前列腺改善它的癥狀 ， 但是西藥還是有明顯的副作用 ， 比如說5α還原酶抑制劑長期應用可以導致病人的性功能障礙 。 另外說在西藥的口服過程中有些病人會導致體位性低血壓 ， 所以說中成藥的治療在前列腺治療中被寄予厚望 ， 所以說在中科院腫瘤醫院邢教授的倡導下 ， 成立了夏荔芪膠囊治療前列腺多種性的研究 ， 夏荔芪膠囊是一種中成藥 ， 它主要是以補氣益腎為主 ， 不僅能夠縮小前列腺改善癥狀 ， 而且能夠減輕病人的炎癥 ， 最重要的是它能夠延緩前列腺體積的增大 ， 具有抗炎利尿和鎮痛的作用 ， 而且最重要的是這種藥物副作用非常小 ， 他不會引起病人的勃起功能障礙 ， 而且他對病人的主觀癥狀改觀比較明顯 。
針對不同的前列腺增生患者如何做到更精準的個性化診療？
夏慶華表示 ， 前列腺增生是一個慢性發展的過程 ， 男性到了50歲以上前列腺體積會增大 ， 有的病人早期就會出現尿頻尿急 ， 夜尿增多的表現 ， 要根據前列腺增生的大小 ， 體積的大小 ， 前列腺增生對前列腺尿道功能的影響 ， 以及病人影響的程度來選擇不同的藥物或者是手術治療 。 如果說查體發現前列列腺增生合并鈣化或者結石 ， 這些病人會非常多 ， 如果說沒有臨床癥狀 ， 病人夜尿是正常的 ， 那么主張還是生活方式的改變 ， 比如說適量的運動 ， 禁忌辛辣食物 ， 不要喝酒、不要熬夜 ， 通過生活方式的改變 ， 能夠延緩前列腺增生的程度 ， 那么如果病人出現了夜尿的增多 ， 或者排尿不暢 ， 或者尿后滴瀝這些泌尿系的常見癥狀 ， 就建議口服藥物治療 ， 最常用的可以先用中成藥 ， 比如說夏荔芪膠囊 ， 另外還可以加用西藥α受體阻滯劑 ， 比如說經常用的坦素羅辛 ， 包括5α還原酶抑制劑 ， 這些藥物可以緩解病人的癥狀 ， 如果病人前列腺增生達到一定的程度 ， 病人出現了排尿困難 ， 尿潴留 ， 或者出現了膀胱的炎癥和結石或者出現了上尿路的積水 ， 就建議采用手術治療 ， 現在的手術方法也是非常多 ， 我們可以采用各種微創手術 ， 比如激光的氣化術 ， 包括剜除術 ， 不需要開刀就可以明顯的把前列腺減少或消滅 ， 然后改善病人的癥狀 。