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香蕉|腎病“治愈”要多久？腎內醫生給出答案，2種常見類型很樂觀


香蕉|腎病“治愈”要多久？腎內醫生給出答案，2種常見類型很樂觀
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香蕉|腎病“治愈”要多久？腎內醫生給出答案，2種常見類型很樂觀

腎病能夠“完全治愈”嗎？這個問題每個腎友在遭遇病情時都會尋求答案 。 對于不同病理類型的腎病 ， 發展階段及進展速度有差異 ， 到達臨床治愈的標準也有著不同 ， 故而時間也可長可短 。
腎病包含著多種病理類型 ， 一些表現為腎病綜合征 ， 多伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥 ， 一些則僅有潛血、蛋白尿 ， 多為腎小球腎炎類型 。
今天就先來說說這兩大類腎病達到“治愈”需要多久？
腎病綜合征 ， 三年是一個坎腎病綜合征類型的腎病多不是難治類型的腎病 ， 可能有些人覺得“癥狀重”等于“病情重” ， 其實并非如此 。 比較典型的病理如膜性腎病、微小病變、局灶節段性腎小球硬化癥等 ， 早期多以腎臟免疫炎癥反應為主 ， 不存在腎功能實質性的損傷 ， 肌酐沒有明顯升高 ， 腎小球濾過率也沒有下降 。
需要重視的就是以蛋白尿為主 ， 水腫、低蛋白血癥、高脂血癥為輔的癥狀的控制 。 通常及時進行抑制炎癥反應的發展 ， 蛋白尿癥狀可以得到明顯緩解 。 對于不同的病理腎病 ， 緩解程度及時間有一定差異 。 一般情況下2周-4周有明顯好轉 。 多數患者一個月尿蛋白可以達到轉陰 ， 24小時尿蛋白定量恢復到0.5克以下 。 有些頑固性的蛋白尿癥狀 ， 通常要更長時間 ， 需要半年甚至1-2年時間長期服用激素等免疫抑制藥物 。


之前接診過的一位腎病綜合征的患者 ， 23歲 ， 很年輕的一個小伙子 ， 家在美麗的草原內蒙古 。 診斷為IgA腎炎 ， 患病已經5年的時間 ， 開始尿蛋白3+、尿潛血3+比較嚴重 ， 定量也得到了大量蛋白尿 ， 3.65克 。 開始用足量激素沖擊 ， 差不多一個月降到了2克左右 。 顯效比較慢 ， 接著用激素又是3個月降到了1克以下 ， 后續用藥近一年 ， 終于降到0.5克 。

但是好景不長 ， 維持了不到1年 ， 病情就復發了 ， 且后續三年多始終降得不是很理性 ， 維持在1克多左右 ， 形成了頑固性的蛋白尿 。

腎病綜合征比較典型的就是初始蛋白尿好降 ， 但頑固性蛋白卻不好惹 。

來醫院之前 ， 他的病情又復發了 ， 頑固性蛋白從1.2克漲到了3.78克 。 針對他的病理及發病特點 ， 調整用藥采取了激素、免疫抑制劑聯合中藥及中醫療法的雙重治療方式 ， 穩定住免疫系統 ， 提升免疫力來加強免疫效果 ， 同時中醫療法改善腎臟內免疫環境 ， 使病情得到有效改善 。

住院近半個月指標轉陰 ， 尿蛋白定量進一步下降到0.19克 ， 頑固性蛋白終于被攻破 。
這個患者是發病的三年內沒有把病情控制到理想狀態 ， 導致病情處于頑固發作的情況 。 對于多數患者來說 ， 三年是一個坎 ， 第一年病情穩定住 ， 觀察維持兩年內沒有復發 ， 基本上達到了“完全治愈” 。
慢性腎小球腎炎類型 ， 與發病年限相關腎炎類型的腎病與腎綜不同 ， 典型癥狀是血尿和蛋白尿 。
部分腎炎早期僅存在單純的血尿 ， 對腎功能沒有產生實質性損傷 。 通?？梢赃_到臨床治愈 。 比如隱匿性腎炎 。 癥狀比較輕微 ， 部分人存在單純血尿或者血尿伴有輕微的蛋白尿 。 這種情況 ， 一般及時進行免疫嚴重控制 ， 就可以達到緩解 。 通常3個月內基本緩解 ， 后期以復查為主 。