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進展|我國腦卒中防治主要工作進展介紹

各位專家，各位媒體朋友：
大家上午好！
今年是國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會成立10周年。十年來，在國家衛生健康委的領導下，腦卒中防治工程委員會持續開展腦卒中篩查與防治基地醫院、卒中中心建設；深入推進急救地圖建設、探索區域分級診療；普及推廣腦卒中關鍵適宜技術；廣泛開展健康宣教活動等，取得了顯著的經濟效益和社會效益，得到了各級衛生行政部門、廣大醫療機構的高度認可。下面我簡要介紹我國腦卒中防治主要工作進展。
一、打造以醫療機構為工作主體的心腦血管病防控新模式
10年來，腦防委辦公室陸續遴選了300余家區域龍頭三級醫院作為腦卒中篩查與防治基地醫院，在組織開展腦卒中高危人群篩查與綜合干預項目的同時，，推行院前“腦卒中高危人群篩查宣教”、院中“多學科聯合快速診治干預”、院后“隨訪管理減少發病致殘”的健康一體化防治結合模式，逐步完善了腦卒中危險因素篩查及綜合干預工作全流程。截至2020年底，腦卒中高危因素篩查和綜合干預工作累計完成1000余萬例人群，覆蓋全國679個區縣。項目地區人群腦卒中危險因素的知曉率、治療率和控制率得到明顯提升。
二、開創以患者為中心的卒中多學科聯合救治模式
2015年，圍繞卒中患者診療需求，創新多學科聯合救治模式，腦卒中防治工程委員會正式啟動國家高級卒中中心建設工作。強調將卒中中心建設作為醫院“一把手工程”，由神經內外科、介入、康復等腦卒中防治相關學科共同開展卒中中心建設。截至2020年底，全國已建成三級醫院卒中中心562家，能常規開展溶栓的縣區二級醫院607家，覆蓋全國31個省、自治區、直轄市和兵團299個地市和596個縣，基本實現了《腦卒中綜合防治工作方案》對省和地市級卒中中心的建設目標。卒中中心打造多學科緊密協作的卒中救治綠色通道，大幅度縮短卒中患者救治時間，有效提升了腦卒中患者救治效果。
同時，得益于卒中中心建設等一系列工作推動，我國腦卒中防治關鍵適宜技術開展量呈現快速增長的良好態勢。2020年較2010年，靜脈溶栓例數增長36.8倍。2020年較2015年，介入取栓例數增長19.61倍。全國高級卒中中心腦卒中患者到院至開始靜脈溶栓時間中位數平均值，由2015年的120余分鐘縮短至2020年的43分鐘，達到發達國家水平。
三、推動以腦心健康管理師為主體的健康管理模式
2017年，啟動“腦心健康管理師”培訓，首創以腦心健康管理師為主體的全生命周期健康管理模式。一是推動腦卒中基地醫院和卒中中心設置“腦心健康管理師”專崗，由腦心健康管理師開展包括門診卒中高危人群風險評估，住院患者健康宣教綜合干預，出院患者隨訪指導康復管理等工作，落實由“疾病治療”向“健康管理”工作模式的轉變。截至目前，全國腦心健康管理師已參與開展了100余萬腦血管病患者的隨訪和干預，協助搭建了良好的醫患溝通橋梁，增強了患者對規范治療和隨訪的依從性，有利于降低腦卒中發病率、復發率、致殘率及致死率。
四、實現投入小見效快的工作目標，節約大量醫療經費
通過10年腦卒中防治工作探索，靜脈溶栓、動脈取栓等卒中防治關鍵適宜技術不斷普及推廣，院內綠色通道等流程不斷優化，兩層四級的卒中中心體系不斷完善，三級醫院急性腦卒中救治效率已達發達國家水平。據全國腦血管病大數據平臺測算，2020年全國卒中患病人群約為1788萬人，較2011年世界銀行等權威機構預測人數2136萬減少348萬人，當年節約直接醫療費用約400億元。僅2018-2020年三年，累計開展靜脈溶栓、介入取栓約41.32萬例，直接減少腦梗死導致的重度殘疾約5.66萬，減少直接經濟負擔約56.6億。社會效益和經濟效益顯著。