副作用|這8種情況,腎病患者可以減藥或者停藥

腎友們最怕腎病反復 , 從開始患腎病 , 就要吃各種藥 , 不敢輕易停藥 , 就怕病情反復 , 治療難度加大 。 難道要吃一輩子藥嗎?其實 , 腎病患者停藥的指征并不是以“尿蛋白轉陰”、“血壓正?!被颉澳I功能好轉”等這些情況來判斷的 , 而是需要綜合考慮 , 如原發疾病、病理類型、是否激素依賴、血壓降到何種程度 , 藥物副作用 , 以及用藥總時間等等 。 因此 , 當你有下面這8種情況之一時 , 恭喜你 , 可以減藥或停藥了 。

副作用|這8種情況,腎病患者可以減藥或者停藥
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、對沙坦類或普利類降壓藥不耐受 , 可以停藥 。
合并高血壓的腎病患者 , 需要長期服用沙坦類或普利類降壓藥 , 雖然降壓、降蛋白效果不錯 , 但是其副作用會讓部分患者不能耐受 , 產生頭痛、咳嗽等很多不適 。 如果出現類似不耐受的情況 , 建議患者停藥或改用其他藥物 。 另外 , 這類降壓藥可引起肌酐、血鉀升高 , 如果升高明顯 , 特別腎功能不全患者 , 也要考慮停藥 。
2、長期使用激素 , 可以慢慢停藥 。
使用激素超過一年甚至兩年以上的患者 , 對激素的敏感性較好 , 病情控制穩定 , 可以在醫生指導下逐漸減量 , 直至完全停止服用 。 如果怕復發 , 可以改成小劑量激素維持病情穩定 。
3、輔助藥物可以停 。
不少腎病患者因為貧血、缺鈣或缺乏維生素等 , 需要補充一些輔助藥物 , 比如鐵劑、磷結合劑、鈣、維生素等 , 配合腎病藥物治療 , 可事半功倍 。 病情穩定后 , 先停用激素 , 輔助藥物不要馬上停 , 吃一段時間 , 鞏固治療效果 , 再循序漸進減藥至停藥 。

副作用|這8種情況,腎病患者可以減藥或者停藥
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視力下降可以減藥或停藥 。
長期使用激素的副作用之一就是引起視力下降 , 因此 , 病情穩定后 , 可以減藥或者停藥 。 如果害怕復發 , 經醫生同意改用其他藥物 。
5、肝功受損或白細胞明顯降低 , 要停藥 。
使用免疫抑制劑的副作用之一 , 就是肝功能受損或者白細胞降低 , 要立即暫時停藥 , 等白細胞恢復正常或者肝功能改善后再決定 。
6、血鈣升高要停藥 。
如果服用鈣劑時 , 引起血鈣明顯升高 , 建議停用鈣劑 , 等恢復正常時再決定是否繼續用 。
7、引起腎病加重的藥物要及早停 。
有些藥物會引起腎毒性 , 在某些情況下不得不使用時 , 醫生要權衡利弊 。 比如抗生素、非類固醇抗炎鎮痛藥、麻醉劑、造影劑、環孢霉素A等 , 如果加重病情 , 建議及早停用為好 。

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長期足量使用激素沒有明顯效果 , 建議停藥 。
激素不是對所有患者都適用 , 有些膜性腎病患者單獨使用激素無效 , 最常用“激素+免疫抑制劑”組合 , 如果在劑量足使用時間長的情況下 , 激素的效果并不明顯 , 對激素的敏感性差 , 這類患者 , 建議減量直至完全停用激素
【副作用|這8種情況,腎病患者可以減藥或者停藥】由于腎病有兩大特點 , 一是易復發 , 另一是易進展為尿毒癥 。 因此 , 藥物治療與定期檢查非常重要與必要 , 而藥物減量與劑量調整及是否停藥 , 千萬不可以隨心所欲或自作主張 , 需在正規醫院的專科醫生指導下進行 。