云南民間冬季有煮食草烏、附子祛寒暖身、防病的習俗 ， 但這些藥材如果烹飪食用不當 ， 就容易發生中毒事件 。 這幾天昆明天氣逐漸變冷 ， 已經有市民因煮食附子發生藥物中毒入院治療的案例 ， 大家一定要引起重視 。
9月24日晚 ， 患者楊先生受朋友邀請參加聚會 。 晚餐時食用了一些附子煮豬腳 ， 原本是為了養生祛寒 ， 沒想到食用后卻出現了全身麻木的癥狀 。
患者 楊先生：“因為我有痛風 ， 我有個朋友是麗江的 ， 他說有好幾個朋友都吃附子 ， 能治療痛風好多了 ， 我朋友說已經煮好了 ， 讓我過去吃 ， 其實吃也不是我一個人 ， 是好幾個人 ， 但吃了之后別人就沒有感覺 ， 我就有感覺 。 ”


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楊先生最先感受到的是舌唇麻木 ， 后來逐漸伸延到臉部 ， 最后發展為全身 。 晚上9點 ， 他在家人的陪伴下來到云南大學附屬醫院急診科治療 。


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患者 楊先生：“勉強能走 ， 在家人的攙扶下就到急診科來 ， 來了之后請醫生搶救 ， 其實那時候我的意識都不是太清楚了 ， 全身包括四肢都是麻木的 。 ”


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嘔吐、腹瀉、胸悶、渾身無力 ， 楊先生到醫院時血壓偏低 ， 已經出現了休克血壓 ， 心電圖提示心臟有異常 。


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云南大學附屬醫院 急診內科醫生 符陽山：“看上去曲線很亂 ， 出現了心臟早搏 ， 典型烏頭堿中毒導致心律失常的表現 ， 烏頭堿主要造成心室心肌細胞應激性增加 ， 容易誘發心律失常 ， 這種心律失常就相當于 ， 在心肌細胞沒有完全舒張開時就提早收縮了 ， 而且位點是多元的 ， 如果進一步發展沒有得到控制就會發展為室顫 ， 特別嚴重會造成心臟驟停 。 ”


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讓楊先生徘徊在生死邊緣的毒物 ， 就是在民間常用于滋補的中藥材附子 。 醫生介紹 ， 附子能否治療痛風 ， 西醫暫時無法驗證 ， 但草烏、附子、附片、川烏、雪上一支蒿等都屬于烏頭堿類藥物 ， 成人口服純烏頭堿0.2毫克即可中毒 ， 3至5毫克即可致死 。 而且普通的燉煮、浸泡等加工方法難以破壞其毒性 。 烹飪食用后因每個人的體質不同 ， 發生中毒的概率也不相同 。 但一旦中毒 ， 在食用半小時至2小時之間 ， 就會出現口、 唇、舌發麻 ， 全身發麻、胃部出現強烈燒灼感 ， 甚至逐漸出現癱瘓 ， 四肢痙攣 ， 言語困難 ， 視力、聽力下降等等 ， 嚴重者可導致心律失常和呼吸抑制而死亡 。


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云南大學附屬醫院 急診內科醫生 符陽山：“在控制心律失常的基礎上 。 我們先維持患者的生命體征進行洗胃導瀉 ， （楊先生）患者用藥之后心律失常得到了控制 ， 烏頭堿入血時間比較快 ， 吸收比較快 ， 后來患者做了血液凈化 ， 血液灌流清除血漿里的毒素 ，現在他的心律失常已經完全糾正了 ， 還有兩天左右就可以安全回家了 。 ”


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因救治及時 ， 楊先生此次中毒沒有生命危險 ， 但近年來食用草烏、附子、附片等藥材養生發生的中毒事件不在少數 。 2021年10月26日 ， 云南省衛生健康委員會發布《預防烏頭類中藥材中毒預警公告》 ， 公告指出我省平均每年烏頭類中毒事件高達30余起 ， 大家一定要引起重視 ， 不要擅自加工、食用和邀約他人食用草烏、附子等烏頭類中藥材及制品 ， 包括自制的泡酒 ， 以防中毒 。

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