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白血病|當心！這種疾病，70%以上的患者超過了55歲


白血病|當心！這種疾病，70%以上的患者超過了55歲
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白血病|當心！這種疾病，70%以上的患者超過了55歲
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白血病|當心！這種疾病，70%以上的患者超過了55歲


67歲的老王因痛風住院期間發現白細胞異常升高 ， 經過骨穿 ， 確診為骨髓增生異常綜合征 ， 高危組 。 老王在接受一療程化療后 ， 復查骨穿 ， 原始細胞反而上升至26% ， 骨髓增生綜合癥轉變為了急性白血病 。 在之后半年多的時間內 ， 老王先后接受了7次化療 ， 病情沒有控制 ， 腎功能還出現了損害 。
異基因造血干細胞移植是治愈白血病的唯一方法 ， 但老王已經接近70歲高齡 ， 按照傳統的醫學觀念 ， 這一年齡已經無法進行移植了 。 老年白血病真的不能進行干細胞移植治療么？老王真的失去移植治療機會 ， 不得不等待生命終結么？
什么是異基因造血干細胞移植？
異基因造血干細胞移植是用別人（供體）的造血干細胞替代白血病患者自身的造血干細胞 ， 并重建造血系統和免疫系統 ， 從而達到治療白血病等血液疾病的目的 。
原理是先將患者骨髓中的原始細胞清除 ， 然后移植入健康的供者干細胞 ， 就好比將土地上的雜草和害蟲清除掉 ， 再種上外來的種子 ， 種子和土壤越匹配 ， 移植效果就越好 ， 反之 ， 則容易導致排異 ， 甚至造成不可逆的損害 。
為什么要關注
老年白血病患者干細胞移植治療？
急性白血病 ， 尤其是急性髓系白血病和骨髓增生異常綜合征 ， 為老年性疾病 。 據統計資料 ， 55歲以上患者占所有白血病的70%以上；而且現在社會 ， 人均壽命明顯延長 ， 上海平均壽命已經達到80歲以上 ， 60歲以上患者在如今老齡化社會應該屬于較為年輕 ， 且身體條件往往很好 ， 對于延長生命 ， 治愈疾病有強烈的渴望 。 因此老年白血病患者移植治療需求得到關注 。
為什么認為老年白血病患者
不能進行移植？
傳統的觀點認為年齡55歲以上白血病患者就不適合造血干細胞移植治療了 ， 主要的原因認為老年白血病患者身體素質降低 ， 不能承受移植前化療、放療預處理的毒性 ， 導致死亡 。
隨著近20年來移植技術和方法的改進和提高 ， 出現了新的移植技術手段 ， 如非清髓性預處理、減低劑量預處理的移植模式 ， 就是降低移植前化療、放療毒性 ， 使更多老年白血病患者能否耐受移植前預處理 ， 得到移植治療機會 。 現在年齡不是限制移植的因素 ， 只要身體素質好 ， 無論年齡都可以移植治療 。
老年白血病患者年齡大 ，
沒有合適同胞相合供體捐獻干細胞 ，
怎么辦？
老年患者年齡大 ， 基本難以找到配型完全相合的同胞兄弟姐妹捐獻干細胞 。 現在半相合移植技術的發展 ， 理論上每個患者都能找到捐獻干細胞的供體 。
對于老年患者來說 ， 子女就是最好的干細胞捐獻者 ， 而且由于子女往往年輕力壯 ， 較易采集得足夠數量與高質量的造血干細胞 ， 能夠保證父母移植成功 。
通訊員：萬理萍、蔡宇
編輯：王姝姝